Farmakogenomikk: Hvordan fungerer DNA -testing for medisinering?

Hoppe til: Bivirkninger Hvordan fungerer genetisk testing? Psykiatriske medisiner tilgjengelig for testing Forsikringsdekning for genetisk testing Hvordan snakke med legen din

Farmakogenomikk, eller studiet av hvordan genetikk påvirker kroppens respons på medisiner, er et relativt nytt og spennende vitenskapsfelt. Forskere lærer mer hver dag om hvordan genetisk testing kan brukes til å velge den beste medisinen for pasienter. Genetisk testing kan hjelpe en lege med å avgjøre om en medisin vil være effektiv for en pasient og gi doseringsveiledning. Det kan også hjelpe med å varsle klinkere om medisiner som kan være potensielt skadelige for pasienter.

Genetisk testing har blitt stadig mer populært blant leger som foreskriver psykiatrisk medisin, spesielt antidepressiva. Noen ganger kan det være en treg prosess full av ubehagelige bivirkninger å finne den rette medisinen for psykisk helse. Omtrent 40% av de som tar et antidepressivt middel vil slutte å ta medisinen i løpet av de første tre månedene på grunn av bivirkninger eller fordi de tror at medisinen er ineffektiv. Folk som tar antidepressiva klager ofte over ubehagelige bivirkninger som kvalme, seksuell dysfunksjon, hodepine, døsighet, munntørrhet og økt angst. Når en person opplever bivirkninger, er det lett for dem å bli motløse og anta at ingen medisiner vil hjelpe deres tilstand.

Medisinbivirkninger

Noen ganger oppstår bivirkninger fordi folk metaboliserer medisiner ulikt avhengig av deres genetiske kode. For eksempel kan noen mennesker metabolisere et antidepressivt middel saktere, og en høyere konsentrasjon av medisinen i kroppen kan forårsake ubehagelige bivirkninger. Personer som metaboliserer medisiner veldig raskt kan ha færre bivirkninger, men trenger kanskje mer av medisinen for effektivt å behandle depressive symptomer. Derfor anbefaler leger i økende grad genetisk testing for depresjonsmedisiner for å finne riktig dosering og riktig medisinering, noe som kan føre til færre bivirkninger.

Hvordan fungerer genetisk testing?

Genetisk testing er designet for å være enkelt og smertefritt. For å fullføre testen samler et laboratorium en liten blodprøve eller spytt fra pasienten. Prøven sendes vanligvis til et farmakogenomisk testlaboratorium for å bli analysert. Dette laboratoriet sekvenserer DNA og analyserer eventuelle variasjoner eller endringer i spesifikke gener som er knyttet til hvordan du reagerer på en bestemt medisin. Testing for en bestemt type medisinering må bare utføres en gang, men du kan kreve ytterligere farmakogenomisk testing hvis legen din vil evaluere deg for en annen type medisinering.

Psykiatriske medisiner tilgjengelig for farmakogenomisk testing

Fordi feltet fortsatt er i sin barndom, er det ikke farmakogenomisk testing tilgjengelig for hver medisin. Men genetisk testing er tilgjengelig for mange av medisinene som behandler psykiatriske tilstander, inkludert angst , depresjon , bipolar lidelse , schizofreni , panikklidelse , tvangstanker (OCD) og posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Her er bare noen av de mange psykiatriske medisinene som er tilgjengelige for testing:

får jeg nok søvn

alprazolam (Xanax)
aripiprazol (Abilify)
brexpiprazol (Resultater)
bupropion (Wellbutrin)
citalopram (Celexa)
klonazepam (Klonopin)
duloksetin (Cymbalta)
escitalopram (Lexapro)
fluoksetin (Prozac)
fluvoksamin (Luvox)
lorazepam (Ativan)
paroksetin (Paxil)
quetiapin (Seroquel)
risperidon (Risperdal)
sertralin (Zoloft)
venlafaxin (Effexor)

Det er viktig å merke seg at genetisk testing ikke alltid er helt nøyaktig. Fordi feltet fortsatt er nytt, er det bare en få studier som støtter påstanden at pasienter som gjennomgår genetisk testing for medisiner vil ha flere positive utfall enn pasienter som ikke gjør det.

Det er også begrensninger på hva genetisk testing kan fortelle deg om hvordan kroppen din vil metabolisere medisiner. Det er ikke én farmakogenomisk test som vil gi informasjon om alle medisiner, så du kan trenge mer enn én test hvis du tar flere medisiner. Noen medisiner kan ikke testes ved hjelp av denne metoden (dvs. aspirin og andre smertestillende midler uten resept).

Noen ganger har gener en sterk innflytelse på hvordan medisinen virker, og noen ganger er andre faktorer mer innflytelsesrike. Disse faktorene kan omfatte kjønn, alder, ernæring, røykehistorie og graviditet.

Dine andre medisinske tilstander og medisiner du tar-både reseptbelagte og reseptfrie-kan også påvirke hvordan medisiner metaboliseres. Legen din kan ta alle disse faktorene i betraktning når de foreskriver medisiner og når de vurderer om de vil anbefale deg for genetisk testing.

Forsikringsdekning for genetisk testing

Forsikringsdekning for genetisk testing kan variere avhengig av din forsikringsplan og din personlige historie. Du eller legen din kan bli pålagt å sende inn dokumentasjon som viser at du har en viss diagnose eller har hatt problemer med å finne den riktige medisinen. Det kan være nyttig å spørre helsepersonell om den spesifikke prosedyren og medisinske faktureringskoder for laboratorietester de vil bestille før du ringer forsikringsselskapet om dekning. Hvis forsikringen din ikke dekker kostnadene, ta kontakt med genetisk testfirma for å se om de tilbyr betalingshjelp - disse testene kan koste noen hundre dollar.

Behandling av psykiske lidelser innebærer vanligvis en kombinasjon av medisiner, psykoterapi og psykoedukasjon. Så det er viktig å delta i andre typer behandling og egenomsorgsaktiviteter mens du tar medisiner. Kostholdet ditt, søvn, trening og andre faktorer kan også spille en rolle i humøret ditt og hvordan kroppen din reagerer på medisiner. Etter hvert som kroppen din eldes og utvikler seg, kan du også finne ut at medisiner må justeres av legen din.

Hvordan snakke med legen din om å finne riktig medisin

Snakk med legen din om genetisk testing kan være nyttig for å hjelpe deg med å finne riktig medisin. Pasienter som er i krise, har behandlingsresistent depresjon eller en annen tilstand som ikke reagerer på medisiner, er noen ganger mer sannsynlig å bli anbefalt for genetisk testing.

Din lege kan henvise deg til en psykiater for mer spesialisert medisinsk kunnskap eller en annen kliniker som kan vurdere om genetisk testing kan være gunstig.

Forbered avtale om følgende informasjon i forkant av avtalen:

Medisiner du tar for øyeblikket (inkludert reseptfri og kosttilskudd)
Medisiner tatt tidligere og eventuelle bivirkninger
Familiehistorie med psykisk lidelse og lydhørhet overfor medisiner
Symptomer som for øyeblikket oppleves
Kostholds- og ernæringsinformasjon, inkludert nylig vekttap eller vektøkning
Historien om tobakk, alkohol og narkotikabruk

Genetisk testing er ikke en magisk løsning på en persons psykiske helseutfordringer, men det kan noen ganger gi legen din viktig informasjon om hvordan kroppen din vil metabolisere visse medisiner. Mange mennesker finner imidlertid riktig medisin for symptomene sine uten bruk av genetisk testing. Så ikke bli motløs hvis det ikke er et alternativ eller ikke dekkes av forsikringen din.

Det skader imidlertid aldri å starte en samtale med legen din om alternativene dine. Testen kan ikke informere ham om den perfekte medisinen, men den kan varsle en lege om medisiner som kan forårsake bivirkninger eller være ineffektive. Snakk med helsepersonell om du kan ha nytte av farmakogenomisk testing.

Sist oppdatert: 18. februar 2021