Serotoninsyndrom (toksisitet): Symptomer, årsaker og behandling

Hoppe til: Hva er Serotonin? Hvordan føles serotonergt syndrom? Symptomer Varighet? Hendelse Årsaker Hvilke medisiner forårsaker serotoninsyndrom? Er Serotonins syndrom dødelig? Kan Serotonins syndrom reverseres? Behandling

Serotoninsyndrom er akkumulering av for mye serotonin i kroppen din, noe som resulterer i en rekke forskjellige tegn. Når en person tar en kombinasjon av medisiner som inneholder serotonin (ofte foreskrevne antidepressiva som Zoloft, Lexapro, både SSRIS og Effexor, et SNRI), har de en høy risiko for å utvikle serotoninsyndrom.

Noen ganger kan en medisin for å øke serotoninnivået også resultere i serotoninsyndrom hos mottakelige individer. Før du starter medisiner, er det viktig at du diskuterer alle medisinene du tar med legen din for å unngå denne potensielt dødelige tilstanden.

i faktiske lidelser, pasienten

Hva er Serotonin?

Serotonin er et kjemikalie produsert av kroppen som hjelper til med å regulere humør, sosial atferd, seksuell lyst, søvn og appetitt. Som nevrotransmitter bærer serotonin signaler mellom nerveceller. Det produseres i tarmene og hjernen, men er også tilstede i sentralnervesystemet (CNS) og blodplater. Som et resultat antas det at serotonin påvirker et bredt spekter av psykologiske og kroppslige funksjoner.

Hvordan føles serotonergt syndrom?

Hvis du begynner å ta en serotoninrelatert medisin, øker dosen eller begynner en annen i kombinasjon med en du allerede tar og for mye serotonin akkumuleres, vil du føle effektene i løpet av flere timer. Symptomene kan variere fra mild til alvorlig og avhenger av nivået av serotonin i kroppen din. I beste fall er tegn og symptomer på serotonin ubehagelige; i verste fall kan de være ekstremt bekymringsfulle og kreve intensiv medisinsk behandling.

Serotoninsyndrom symptomer

Følgende symptomer er tegn på at du opplever serotonergt syndrom:

Hodepine
Skjelvende
Gåsehud
Kraftig svette
Rastløshet
Opphisselse
Utvidede pupiller
Forvirring
Diaré
Rask puls
Høyt blodtrykk
Muskelstivhet
Tap av muskelkoordinasjon
Rykninger i muskler

Hvis du opplever disse symptomene, må du kontakte legen din så snart som mulig for å diskutere den beste fremgangsmåten. Imidlertid kan alvorlig serotoninsyndrom være livstruende, og hvis du opplever noen av symptomene nedenfor, bør du umiddelbart søke akuttbehandling:

Uregelmessig hjerterytme
Høy feber (> 103 F/40 C)
Beslag
Bevisstløshet

Hvor lenge varer serotoninsyndrom?

Hvor lenge serotoninsyndrom varer er avhengig av hvor høye serotoninnivåer som er i kroppen. I tilfeller der serotoninsyndrom bare er tilstede i mild form, kan symptomene lindres innen 24 timer etter at medisinen ble avsluttet og forårsaket opptak av serotonin. Noen antidepressiva kan imidlertid føre til at symptomene varer lenger, ettersom serotoninnivået kan ta uker før det går tilbake til det normale.

Hvor vanlig er serotonergt syndrom?

I følge American Association of Poison Control Centers Toxic Exposure Surveillance System ble 8 1877 mennesker diagnostisert med serotonintoksisitet på grunn av selektive serotoninopptakshemmere (SSRI) i 2004. Av disse tilfellene skjedde 103 dødsfall. Imidlertid, gitt at statistikk om serotoninsyndrom er begrenset, er det sannsynligvis mye mer vanlig enn dataene indikerer, ettersom de som lider av mild til moderat serotonintoksisitet ofte går udiagnostiserte eller urapporterte.

Artikkelen fortsetter nedenfor

Føler du deg deprimert?

Ta en av våre 2-minutters depresjonsquizzer for å se om du eller en du er glad i kan ha nytte av videre diagnose og behandling.

Ta depresjonsquiz Ta quiz om partnerdepresjon

Årsaker

Serotoninsyndrom oppstår oftest når du kombinerer to serotoninrelaterte medisiner, men i noen tilfeller kan det å ta ett legemiddel som øker serotoninnivået forårsake tilstanden hos noen individer.

For eksempel kan serotoninsyndrom oppstå hvis du kombinerer en antidepressiv medisin med en opioidmedisin.

Hvilke medisiner forårsaker serotoninsyndrom?

Legemidler og kosttilskudd som kan føre til serotoninsyndrom hvis de tas sammen eller i høye doser inkluderer:

Selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI): antidepressiva som citalopram (Celexa), fluoksetin (Prozac), paroksetin (Paxil) og sertralin (Zoloft)
Serotonin og noradrenalin gjenopptakshemmere (SNRI), antidepressiva som trazodon, duloksetin (Cymbalta) og venlafaxin (Effexor)
Trisykliske antidepressiva, for eksempel amitriptylin og nortriptylin (Pamelor)
Anti-migrene medisiner
Smertestillende medisiner: opioidmedisiner inkludert kodein (Tylenol med kodein), fentanyl (Duragesic), hydrokodonmeperidin (Demerol), oksykodon (oksykontin, Percocet, Percodan) og tramadol (Ultram).
Litium
Gatemedisiner: LSD, kokain, ecstasy og amfetamin
Anti-kvalme medisiner
Hoste og forkjølelsesmedisiner
Urttilskudd: johannesurt, ginseng og muskatnøtt
Cannabinoider kan også påvirke serotonin

Er Serotonins syndrom dødelig?

Hvis det ikke søkes medisinsk behandling når serotoninnivået blir for høyt, kan alvorlig serotoninsyndrom føre til bevisstløshet og død. Forsettlig overdosering av serotonin ved bruk av antidepressive medisiner er et eksempel der serotoninsyndrom sannsynligvis vil være dødelig uten rask medisinsk behandling.

Kan Serotonins syndrom reverseres?

Symptomene på serotoninsyndrom avtar vanligvis når du slutter å ta medisinen som forårsaker symptomene. Heldigvis er det vanligvis ingen langsiktige eller varige komplikasjoner av serotoninsyndrom, selv om du bør være bevisst på å unngå serotoninsyndrom i fremtiden. Snakk med legen din om forebygging, spesielt hvis du tar flere medisiner som inneholder serotonin.

Serotoninsyndrom behandling

Avhengig av hvor symptomene på serotonergt syndrom faller på en mild til alvorlig skala, vil behandlingen variere i kompleksitet. Vanligvis vil leger instruere pasienten om å slutte å ta medisinen som forårsaker forhøyede serotoninnivåer som det første handlingsforløpet. Medisiner forsvinner ikke umiddelbart fra kroppen, og pasientene vil bli nøye overvåket for eventuelle bivirkninger eller abstinenssymptomer.

Noen pasienter med høy kroppstemperatur eller hypertermi vil trenge eksterne kjøletiltak, på samme måte som de som brukes ved behandling av noen med varmeslag, fortalte Kyle Moylan, MD, FACPACP sykehus. I tilfeller der en pasients blodtrykk er veldig høyt eller veldig lavt, bør kortvirkende midler brukes fordi endringer i blodtrykket kan skje veldig raskt. En IV og Cyproheptadine (Periactin), et stoff som blokkerer serotoninproduksjon, kan også være nødvendig.

Til slutt, i noen tilfeller kan det også gis benzodiazepiner hvis pasienten har alvorlige symptomer og trenger å bli bedøvet.

Totalt sett er det viktig å holde deg informert om medisinene dine. Å vite hva du tar, de aktive ingrediensene, mulige bivirkninger og medisiner som ikke bør blandes er viktig for å unngå serotoninsyndrom. Vær nøye med instruksjonene til medisinene dine for å sikre at du tar dem med riktige intervaller. Hvis du har spørsmål om medisinene dine, må du kontakte legen din for å dobbeltsjekke at du ikke blander medisiner som kan føre til serotoninsyndrom.

Selv om du ikke skal være redd hvis du har blitt tildelt en av medisinene som er nevnt ovenfor som inneholder serotonin, er det viktig å være oppmerksom på effekten blandede medisiner kan ha på hverandre.

håndtere en tvangsløgner

Artikkelkilder

ACP sykehus.Vær forberedt: innsiden og utsiden av serotoninsyndrom. Tilgjengelig i: https://acphospitalist.org/archives/2013/04/serotonin.htmb . Tilgang 19. mars 2019.

Mayo Clinic.Serotoninsyndrom. Tilgjengelig i: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/serotonin-syndrome/symptoms-causes/syc-20354758 . Tilgang 10. juli 2018.

Sist oppdatert: 2. juni 2021