Vedvarende depressiv lidelse (dystymi)

Hoppe til: Statistikk Årsaker Symptomer Behandling Medisiner

I følge Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, femte utgave, representerer vedvarende depressiv lidelse (Dysthymia) en konsolidering av DSM-IV-definert kronisk alvorlig depressiv lidelse og dystymisk lidelse (ofte referert til som dystymi.)¹

vennen min er alkoholiker

Personer med dystymi beskriver humøret sitt som trist eller nede i søppelplassene,²men dystymi er mer enn bare å føle seg trist. Dysthymia er en kronisk form for depresjon som kan føre til at folk mister interessen for normale daglige aktiviteter, har lav selvfølelse og en generell følelse av utilstrekkelighet, følelser av håpløshet og problemer med produktivitet. Gitt dysthymias kroniske natur, kan disse følelsene vare i mange år og påvirke forhold, sysselsetting, utdanning og andre daglige aktiviteter negativt.

Personer med dystymi synes ofte det er vanskelig å være optimistisk, selv i gode tider. De kan oppfattes som dystre, pessimistiske eller klagende.

Statistikk om dystymi

Selv om det deprimerte humøret med dystymi ikke er like alvorlig som alvorlig depressiv lidelse, krever en diagnose av dystymi å ha opplevd en kombinasjon av depressive symptomer i to år eller mer.

I følge National Institute of Mental Health (NIMH) påvirker dystymi omtrent 1,5% av den voksne befolkningen i USA. 49,7% av disse tilfellene anses som alvorlige, og gjennomsnittsalderen for debut er 31 år.³

Dystymi kan påvirke barn og ungdom. Data fra NIMH viser at depressive lidelser (alvorlig depressiv lidelse eller dystymi) påvirker omtrent 11,2% av 13 til 18-åringene på et tidspunkt i løpet av livet, og at jenter er mer sannsynlig enn gutter å oppleve en depressiv lidelse.⁴

Årsaker til dystymi

Den eksakte årsaken til dystymi er ukjent, men som med alvorlig depressiv lidelse kan det inkludere mer enn én årsak, inkludert noen av følgende:

Hjernekjemi - en rekke hjerneområder har vært involvert i dystymi⁵
Genetikk - å ha en førstegrads slektning med en depressiv lidelse øker risikoen
Miljø-/livshendelser - tap av en forelder i barndommen, traumatiske hendelser som tap, økonomiske problemer og høyt stressnivå kan utløse dystymi
Personlighetstrekk som inkluderer negativitet-lav selvfølelse, pessimistisk, selvkritisk, avhengig av andre
Historie om andre psykiske lidelser.

Symptomer på dystymi

Det viktigste trekk ved dystymi er en deprimert stemning som oppstår det meste av dagen, i flere dager enn ikke, i minst to år for voksne eller ett år for barn og ungdom.

Symptomer på dystymi kan komme og gå over tid, og intensiteten av symptomene kan endres, men symptomene forsvinner vanligvis ikke i mer enn to måneder om gangen.

Symptomer på dystymi kan omfatte:

Dårlig matlyst eller overspising
Tap av interesse for daglige aktiviteter
Søvnløshet eller hypersomni
Lav energi eller tretthet
Lav selvfølelse, selvkritikk eller manglende evne
Dårlig konsentrasjon eller vanskeligheter med å ta beslutninger
Følelser av håpløshet
Redusert aktivitet og/eller produktivitet
Sosial isolasjon
Irritabilitet eller sinne
Tristhet eller nedstemthet
Følelser av skyld
Hos barn er deprimert humør og irritabilitet ofte primære symptomer.⁶

Behandling av dystymi

På grunn av kroniske symptomer, føler noen ganger at vedvarende tristhet bare er en del av livet. Hvis du opplever symptomer på dystymi, er det viktig å søke behandling.

Et godt første skritt er å få en fysisk evaluering fra legen din for å utelukke eventuelle medisinske årsaker til symptomene. Hold en oversikt over symptomene dine i løpet av noen uker for å hjelpe legen din til å få en bedre forståelse av hvordan symptomene påvirker ditt daglige liv.

De to hovedbehandlingene for dystymi inkluderer medisiner og psykoterapi, men behandlingsplanen din vil avhenge av faktorer som alvorlighetsgraden av symptomene, dine preferanser, din evne til å tolerere medisiner og tidligere psykisk helsebehandling. For barn og ungdom er psykoterapi den første anbefalingen.

Medisiner

De typer antidepressiva som oftest brukes til å behandle dystymi inkluderer følgende:

SSRI (selektive serotoninopptakshemmere)
TCA (trisykliske antidepressiva)
SNRI (serotonin og noradrenalin gjenopptakshemmere)

Det er viktig å be legen din om detaljert informasjon om eventuelle bivirkninger av medisiner og å diskutere enhver historie med selvmordstanker eller forsøk. Selv om antidepressiva kan forårsake ubehagelige bivirkninger for noen, bør du aldri brått slutte å ta disse medisinene. Rådfør deg alltid med din forskrivende lege før du endrer medisiner.

Psykoterapi

Samtaleterapi, eller rådgivning, er en generell form for behandling av dystymi ved å diskutere symptomene dine og hvordan de påvirker livet ditt med en psykiatrisk helsepersonell. Det er mange fordeler med psykoterapi, inkludert:

Krise og symptombehandling
Identifisere utløsere som bidrar til dysthymien din og mestringsstrategier for å håndtere dem
Identifisere negative oppfatninger og erstatte dem med positive
Lære adaptive problemløsningsevner
Utforske måter å bygge positive relasjoner med andre
Bedre selvfølelse
Lære å sette og oppnå personlige mål

Det er forskjellige typer psykoterapi tilgjengelig, og mange mennesker krever en kombinasjon av behandlinger. Snakk med din psykiatriske leverandør om følgende alternativer:

Kognitiv atferdsterapi (CBT)
Familieterapi
Gruppeterapi
Prosessorientert samtaleterapi

Livsstilsendringer

Enhver behandlingsplan for dystymi bør inneholde sunne endringer i livsstil, inkludert:

Etablere sunne søvnmønstre
Daglig trening
Ernæring
Bistand med livskunnskaper, etter behov

Selv om det ikke finnes noen kur mot depressive lidelser, kan mennesker som lever med dystymi leve et lykkelig og tilfredsstillende liv. Symptomer kan ebbe og flyte over tid, men å lage et solid støttesystem og søke profesjonell hjelp vil hjelpe deg på veien til bedring.

Artikkelkilder

1. American Psychological Association,Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser, femte utgave, American Psychiatric Publishing, Washington, DC, 2013: Side 169.

2. Ibid

3. National Institute of Mental Health, Dysthymic Disorder Among Adults, hentet fra https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/dysthymic-disorder-among-adults.shtml

4. National Institute of Mental Health, Dysthymic Disorder Among Children, hentet fra https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/dysthymic-disorder-among-children.shtml

5. American Psychological Association,Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser, femte utgave, American Psychiatric Publishing, Washington, DC, 2013: Side 170.

6. Ibid., Side 168-169.

Sist oppdatert: 25. september 2020