Paranoid schizofreni

Hoppe til: Symptomer Medisinering Alvorlige tegn

Paranoid schizofreni er hovedsakelig preget av positive symptomer på schizofreni , inkludert vrangforestillinger og hallusinasjoner. Disse svekkende symptomene gjør at grensen mellom det som er ekte og det som ikke er uskarpt, gjør det vanskelig for personen å leve et typisk liv.

Schizofreni forekommer hos omtrent 1,1 prosent av befolkningen, mens paranoid schizofreni regnes som den vanligste undertypen av denne kroniske lidelsen.¹Gjennomsnittlig startalder er sen ungdom til tidlig voksen alder, vanligvis mellom 18 og 30. Det er svært uvanlig at schizofreni blir diagnostisert etter 45 år eller før 16. Alder hos menn forekommer vanligvis tidligere i livet enn kvinner.²

Symptomer

Tidlig symptomer på schizofreni kan virke ganske vanlig og kan forklares med en rekke andre faktorer. Dette inkluderer sosialt samvær med venner, søvnproblemer, irritabilitet eller lavere karakterer.³Under starten av schizofreni - ellers kjent somprodromal fase- negative symptomer øker. Disse negative symptomer kan omfatte en økende mangel på motivasjon, redusert manglende evne til å være oppmerksom eller sosial isolasjon.⁴

har jeg angsttest

Advarselsskilt om at psykose kan være nært forestående inkluderer:⁵

Å se, høre eller smake på ting som andre ikke gjør.
Mistenksomhet og en generell frykt for andres intensjoner.
Vedvarende, uvanlige tanker eller tro.
Vanskeligheter med å tenke klart.
Trekker seg fra familie eller venner.
En betydelig nedgang i egenomsorgen.

Å vise alle disse symptomene indikerer ikke nødvendigvis tilstedeværelsen av schizofreni, men dette er indikasjoner på at en mental helseevaluering anbefales. Hvis personen opplever begynnelsen av schizofreni, er tidlig intervensjon den beste sjansen for et positivt utfall.⁶

De positive symptomene på schizofreni - ting som hallusinasjoner og vrangforestillinger - Det er mindre sannsynlig at det går upåaktet hen. Etter prodromal fase går pasienten inn iaktiv faseav schizofreni, hvor de opplever ødeleggende tanker og perseptuelle forvrengninger. De kan oppleve nedsatt motorisk eller kognitiv funksjon, inkludert uorganisert tale og uorganisert eller katatonisk oppførsel.

Paranoia ved paranoid schizofreni stammer fra vrangforestillinger - fast tro som vedvarer til tross for bevis for det motsatte - og hallusinasjoner - å se eller høre ting som andre ikke gjør. Begge disse opplevelsene kan være forfølgende eller truende. En pasient kan høre en stemme eller stemmer i hodet som de ikke gjenkjenner som sine egne tanker eller indre stemme. Disse stemmene kan være nedverdigende eller fiendtlige og få en person til å gjøre ting de ikke ville gjort ellers.

Merkelig, utypisk oppførsel flyter som et resultat av disse vrangforestillinger og hallusinasjoner. Noen med schizofreni kan være overbevist om at regjeringen overvåker dem i et forsøk på å skade dem på en eller annen måte. Dette kan føre til at du går ombord i hjemmet ditt, mørklegger vinduer, setter gjenstander foran dører for å hindre adgang og på annen måte blokkerer eller fjerner ting de tror inneholder lytteapparater eller kameraer. De kan være våkne sent på kvelden for å fange skyldige.

Noen med aktiv paranoid schizofreni blir fortært av vrangforestillinger eller hallusinasjoner. De aller fleste av deres energi og oppmerksomhet er fokusert på å beholde og beskytte deres falsk tro eller perseptuelle forvrengninger.⁷

Den vanligste tiden en person søker innledende behandling for schizofreni er i den aktive fasen, da psykose ofte utgjør en dramatisk forstyrrelse i ens liv og livene til dem rundt seg.

Etter den aktive fasen går pasienten inn igjenværende faseav schizofreni. I likhet med den resterende undertypen demper hallusinasjoner og vrangforestillinger på dette tidspunktet (vanligvis ved hjelp av antipsykotisk medisin og andre former for behandling), og pasienten opplever først og fremst negative symptomer.

Medisinering

Når schizofreni er diagnostisert, antipsykotisk medisin er vanligvis foreskrevet. Dette kan gis som en pille, en lapp eller en injeksjon. Det er utviklet langsiktige injeksjoner som kan eliminere problemene med at en pasient ikke regelmessig tar medisinen (kalt medisinbrudd). Dette er en vanlig bekymring ved schizofreni på grunn av symptomet på anosognosi.Anosognosiaer mangel på innsikt og en uvitende om tilstedeværelsen av en lidelse. Noen med schizofreni gjenkjenner kanskje ikke at deres oppførsel, hallusinasjoner eller vrangforestillinger er uvanlige eller ubegrunnede. Dette kan føre til at en person slutter å ta antipsykotisk medisin, slutter å delta i terapi eller begge deler, noe som kan resultere i et tilbakefall til aktiv fase psykose.

er barnet mitt en psykopatquiz

Selv om antipsykotisk medisin er effektivt for å behandle de positive symptomene på schizofreni, tar det ikke opp negative symptomer.⁸I tillegg kan disse stoffene ha uønskede bivirkninger, inkludert vektøkning, døsighet, rastløshet, kvalme, oppkast, lavt blodtrykk, tørr munn og lavere antall hvite blodlegemer. De kan også føre til utvikling av bevegelsesforstyrrelser, som tremor og tics, men disse er mer vanlige med eldre generasjons antipsykotika (typiske), ikke nyere generasjons antipsykotika (atypiske).

Psykoterapi spiller også en viktig rolle i behandlingen av schizofreni. Kognitiv atferdsterapi har vist seg å hjelpe pasienter med å utvikle og beholde sosiale ferdigheter, lindre komorbide angst- og depresjonssymptomer, takle traumer i fortiden, forbedre forholdet til familie og venner og støtte yrkesgjenoppretting.⁹

Teampleie kjent som Coordinated Specialty Care (CSC) har vist løfte om behandling av schizofreni. Dette bruker et team av psykiatrisk helsepersonell til å utføre saksbehandling, familiestøtte og utdanning, medisinhåndtering, utdanning og sysselsettingsstøtte, samt gi kollegastøtte.¹⁰

Tegn på at øyeblikkelig legehjelp er nødvendig

Hvis pasienten er en fare for seg selv eller andre og ikke er villig til å søke behandling, kan de være ufrivillig forpliktet til et sykehus og holdes i en evalueringsperiode som vanligvis varer i tre til syv dager. En rettskjennelse kreves for at ufrivillig forpliktelse skal forlenges.^elleve

Film og nyhetsmedier har karakterisert schizofreni som en voldelig tilstand, men flertallet av mennesker med schizofreni er ikke voldelige. Flertallet av voldskriminalitet begås av personer som ikke lider av denne lidelsen. Risikoen for vold ved schizofreni synker dramatisk når behandlingen er på plass.¹²

Schizofreni er assosiert med en høyere risiko for selvmord . Hvis pasienten er suicidal, kontakt National Suicide Prevention Lifeline på 800-273-TALK (8255) eller ring 911 umiddelbart.

Artikkelkilder

Nasjonalt institutt for psykisk helse. Schizofreni. Tilgjengelig på: www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/schizophrenia.shtml Sist oppdatert mai 2018. Tilgang 13. mai 2019.
Nasjonalt institutt for psykisk helse. Hva er schizofreni? Tilgjengelig på: www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/index.shtml. Tilgang 13. mai 2019.
Nitin Gogtay, Nora S. Vyas, Renee Testa, Stephen J. Wood, Christos Pantelis, Age of Onset of Schizophrenia: Perspectives From Structural Neuroimaging Studies,Schizofreni Bulletin, Bind 37, utgave 3, mai 2011, sider 504–513, https://doi.org/10.1093/schbul/sbr030.
Ekspert Rev Neurother. 2010; 10 (8): 1347–1359. doi: 10.1586/ern.10.93.
NAMI Tidlig psykose. Hva skjer og hva du kan gjøre. Tilgjengelig på: www.nami.org/getattachment/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Early-Psychosis-and-Psychosis/NAMI-Early-Psychosis_What-s-Going-On.pdf.
NAMI Tidlig psykose. Tilgjengelig på: www.nami.org/earlypsychosis Tilgang 13. mai 2019.
Senter for avhengighet og psykisk helse. Informasjonsguide for schizofreni. Tilgjengelig på: https://www.camh.ca/-/media/files/guides-and-publications/schizophrenia-guide-en.pdf Tilgang 13. mai 2019.
King DJ. Atypiske antipsykotika og de negative symptomene på schizofreni.Fremskritt innen psykiatrisk behandling. 1998; 4 (1): 53-61. doi: 10.1192 / apt.4.1.53.
Morrison AK. Kognitiv atferdsterapi for personer med schizofreni.Psykiatri (Edgmont). 2009; 6 (12): 32–39.
NAMI. Tidlig psykose. Tilgjengelig på: https://www.nami.org/earlypsychosis Access 13. mai 2019.
NAMI. Få behandling under en krise. Tilgjengelig på: www.nami.org/Learn-More/Treatment/Getting-Treatment-During-a-Crisis. Tilgang 13. mai 2019^.
Hawton K, Sutton L, Haw C, Sinclair J, Deeks JJ. Schizofreni og selvmord: Systematisk gjennomgang av risikofaktorer.British Journal of Psychiatry. 2005; 187 (1): 9-20. doi: 10.1192/bjp.187.1.9.