OCD vs OCPD: Symptomer og behandlinger

Hoppe til: Tvangstanker Obsessiv-kompulsiv personlighetsforstyrrelse

OCD vs OCPD

Deres forkortede navn høres veldig like ut: OCD og OCPD. Men faktisk er OCD (obsessiv-kompulsiv lidelse) og OCPD (obsessiv-kompulsiv personlighetsforstyrrelse) to veldig forskjellige forhold, hver med sine egne symptomer og behandlingsplaner. De gode nyhetene for enkeltpersoner som har en, er at med passende behandling kan de bli godt administrert til det at forstyrrelsen i ens liv blir minimert.

Selv om noen mennesker kan ha det vanskelig å skille OCD og OCPD fra hverandre ved navn, er de ganske forskjellige i hva de er, sier Simon Rego, PsyD, sjefspsykolog ved Montefiore Medical Center og førsteamanuensis i psykiatri og atferdsmessig Vitenskap ved Albert Einstein College of Medicine i New York City.

Når det gjelder OCD, er prevalensen i livet omtrent 2,5%, forklarer Dr. Rego. Det anslås at om lag 2 til 8% av menneskene har OCPD, og det antas å være dobbelt så vanlig hos menn som hos kvinner.²I tillegg viser mange mennesker noen av signaturegenskapene og oppførselen til OCPD, for eksempel selvbegrensende perfeksjonisme og stivhet, men har ikke den fullt diagnostiserte personlighetsforstyrrelsen.²

Her er oversikten over disse to psykiske helseforholdene.

hvordan kontrollere tvangstanker

Tvangstanker

En person med OCD har hyppige, opprivende tanker (tvangstanker) som hun prøver å kontrollere ved å gjenta bestemt atferd (tvang). Besettelsene utløser stor angst fordi de ikke bare er påtrengende og uønskede, men også tilbakevendende, sier Dr. Rego. Personer med OCD vil gjøre alt for å bekjempe eller unnslippe tvangstanker, og derfor tyr de til omfattende tvang og unngåelse, forklarer han.

De med OCD er klar over at deres besettelser er urimelige, og de kan føle seg torturert av både tvangstanker og tvangsmessig oppførsel. Vanligvis begynner OCD å utvikle seg senere i barndommen eller i ungdomsårene.¹Symptomer kan vokse og avta, med symptomer som blir bedre til tider og verre hos andre. Det er ikke typisk at OCD starter senere i livet, sier Dr. Rego. Men uten behandling blir tilstanden kronisk og forverres.

OCD har en tendens til å være plagsom fordi personen kan innse at symptomene hennes svekker hennes liv, men fortsatt føler seg tvunget til å gjøre tvangene sine, sier Scott Krakower, DO, assisterende enhetssjef for psykiatri ved Zucker Hillside Hospital i Glen Oaks, New York.

For eksempel kan noen med obsessive symptomer på bakterier og forurensning gjøre uønskede ritualer for å holde seg rene, sier han. Dette kan til slutt forverres der det begynner å påvirke relasjoner og annen funksjon.

Selektive serotoninopptakshemmere (SSRI) brukes ofte i behandlingen av OCD. Den mest effektive formen for psykoterapi for OCD er en type kognitiv atferdsterapi (CBT) som kalles eksponering og responsforebygging, sier Anthony Pinto, PhD, direktør for Northwell Health OCD Center, som ligger på Zucker Hillside Hospital. I denne terapiformen jobber pasienten tett med terapeuten for gradvis å nærme seg en situasjon som pasienten synes er skremmende, og deretter lærer pasienten å takle angsten sin uten å stole på tvangene sine eller unngåelse, sier Dr. Pinto. Berøring av overflater på et offentlig toalett og deretter ikke vasking er et eksempel.

Målet med denne behandlingen er ikke å begrense det å ha de påtrengende tankene, men i stedet lære over tid å være åpen for dem og ikke reagere på dem i frykt. Både i økten og gjennom lekser, lærer personen å legge merke til og anerkjenne de påtrengende tankene uten å svare med tvang, og gjennom denne prosessen gjenoppretter personen livet hennes siden rutinen og funksjonen ikke lenger blir forstyrret.

Obsessiv-kompulsiv personlighetsforstyrrelse

Personer med OCPD har en tendens til å tro at deres måte å gjøre ting på er den riktige og beste måten, og de blir fikset med å følge faste prosedyrer eller rutiner i arbeidet eller dagliglivet, selv når disse rutinene er ineffektive. Disse personene har en tendens til å kontrollere alt for mye av sine omgivelser eller forhold, og ønsker at andre skal følge de strenge reglene de setter.

Denne personlighetsforstyrrelsen inkluderer maladaptive egenskaper og atferd, inkludert perfeksjonisme som forstyrrer fullføringen av oppgaver, stram følge av moralske eller etiske koder, hamstring atferd og overdreven fiksering med lister og regler^.2En person med OCPD har et overveldende behov for orden, en sterk følelse av hvordan ting skal gjøres og en stivhet når det gjelder å følge regler. For noen med OCPD handler det om regler og orden, sier Dr. Rego. Personen mener det er en viss riktig måte å gjøre ting på, og det er hvordan ting bør gjøres selv på bekostning av relasjoner.

En person med OCPD kan lykkes i arbeidslivet, sier han. Deres perfeksjonisme holder dem på en høy standard, forklarer Dr. Rego. Når det er sagt, kan andre synes at personen med OCPD er vanskelig å jobbe eller leve med på grunn av deres operasjonsstil.

Personen med OCPD er opptatt av perfeksjonisme på det dyre med åpenhet, fleksibilitet og effektivitet, sier Dr. Krakower.

Behandling av OCPD kan innebære en kombinasjon av psykoterapi, medisiner og mindfulness -teknikker. SSRI -ene kan være nyttige fordi de kan få personen til å føle seg mindre bekymret og fastsette av mindre ting.

CBT kan være effektivt for behandling av OCPD fordi det retter seg mot individets søken etter perfeksjonisme og stivhet i tenkning og hjelper til med å fokusere på stresset som forårsaker behovet for å være perfekt og organisert. Det hjelper personen med å identifisere nød som driver henne til å være så perfekt og organisert, sier Dr. Rego.

CBT hjelper også personen med å identifisere de uoppnåelige standardene og de strenge reglene de lever etter, og å forstå hvordan disse tingene kommer i veien for dem, sier Dr. Pinto. Jeg jobber med pasienter for å teste disse standardene og reglene, slik at de kan komme med mer fleksible og tidseffektive måter å leve på. I prosessen tar vi også sikte på å redusere selvkritikk og utvide hvordan personen vurderer seg selv til å være basert på ulike livsområder i stedet for å bare være basert på prestasjon.

Artikkelkilder

Hva er OCD? Nasjonalt institutt for psykisk helse. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/obsessive-compulsive-disorder-ocd/what-is-ocd.shtml

American Psychiatric Association. Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser, femte utgave (DSM-5). Washington, DC: American Psychiatric Publishing; 2013.

Sist oppdatert: 16. november 2018