Bipolar definisjon og DSM-5 diagnostiske kriterier

Hva er bipolar lidelse?

Bipolare lidelser er beskrevet av American Psychiatric Association's Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) som en gruppe hjernesykdommer som forårsaker ekstreme svingninger i en persons humør, energi og funksjonsevne.

Bipolar lidelse er en kategori som inkluderer tre forskjellige tilstander– bipolar I, bipolar II , og syklotymisk lidelse .

hvordan leve med angst

Bipolar I lidelseer en manisk-depressiv lidelse som kan eksistere både med og uten psykotiske episoder
Bipolar II lidelsebestår av depressive og maniske episoder som veksler og vanligvis er mindre alvorlige og ikke hemmer funksjonen
Syklotymisk lidelseer en syklisk lidelse som forårsaker korte episoder av hypomani og depresjon

Bipolare og relaterte lidelser får et eget kapittel i DSM-5, mellom depressive lidelser og schizofrenispektrumforstyrrelser . Personer som lever med bipolar lidelse opplever perioder med stor spenning, overaktivitet, vrangforestillinger og eufori (kjent som mani) og andre perioder med å føle seg trist og håpløs (kjent som depresjon). Som sådan bruk av ordetbipolargjenspeiler denne svingningen mellom ekstreme høyder og ekstreme nedturer. Diagnosen blir ofte tildelt unge pasienter som får en (første) alvorlig depressiv episode . I disse tilfellene er diagnosen utelukkende basert på psykiatrisk historie levert av familie og omsorgspersoner, ikke på den nåværende psykopatologiske vurderingen av psykiateren.

Bipolar lidelse forekommer hos opptil 2,5% av befolkningen, men forekomsten er mye høyere blant førstegrads slektninger til personer med bipolar eller schizofreni lidelse. Personer med bipolar lidelse opplever humørsvingninger som er mindre alvorlige i intensitet. Under den såkalte hypomaniske episoden kan en person oppleve forhøyet humør, økt selvfølelse og redusert søvnbehov. I motsetning til en manisk episode er disse symptomene ikke så alvorlige at de påvirker daglig funksjon eller forårsaker psykotiske symptomer.

Dessuten kan en bipolar episode i noen tilfeller inkludere symptomer på både mani og depresjon ; Dette er det som er kjent som en episode med blandede funksjoner. Personer som opplever en episode med blandede funksjoner, kan føle ekstrem tristhet, skyldfølelse og verdiløshet, samtidig som de opplever høy energi, rasende tanker og tale og overaktivitet. Det er ikke uvanlig i en blandet episode at en person går fra å være overdreven glad for å uttrykke selvmordstanker i løpet av få øyeblikk.

Bipolar lidelse DSM-5 diagnostiske kriterier

Å snakke med en lege eller psykolog er det første trinnet i å identifisere bipolar lidelse. For det første kan en lege utføre en fysisk evaluering for å utelukke andre forhold som kan forårsake symptomer. Hvis ingen andre sykdommer er tilstede, vil legen gjennomføre en omfattende mental helseevaluering for å vurdere pasientens symptomer i henhold til de spesifikke kriteriene fra American Psychiatric AssociationDiagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser (DSM-5). For å få diagnosen bipolar lidelse må en person ha opplevd minst en episode av mani eller hypomani.

For å bli betraktet som mani, må det forhøyede, ekspansive eller irritable humøret vare i minst en uke og være til stede det meste av dagen, nesten hver dag. For å bli betraktet som hypomani, må stemningen vare minst fire dager på rad og være til stede det meste av dagen, nesten hver dag.

I løpet av denne perioden må tre eller flere av følgende symptomer være tilstede og representere en betydelig endring fra vanlig oppførsel:

Oppblåst selvfølelse eller grandiositet
Redusert søvnbehov
Økt snakkesalighet
Racing tanker
Distraheres lett
Økning i målrettet aktivitet eller psykomotorisk agitasjon
Å delta i aktiviteter som har potensial for smertefulle konsekvenser, f.eks. Uhemmet kjøp

Den depressive siden av bipolar lidelse er preget av en alvorlig depressiv episode som resulterer i deprimert humør eller tap av interesse eller glede i livet. DSM-5 sier at en person må oppleve fem eller flere av følgende symptomer på to uker for å få diagnosen en alvorlig depressiv episode:

Deprimert det meste av dagen, nesten hver dag
Tap av interesse eller glede i alle, eller nesten alle, aktiviteter
Betydelig vekttap eller reduksjon eller økning i appetitt
Engasjerer seg i formålsløse bevegelser, for eksempel pacing i rommet
Tretthet eller tap av energi
Følelser av verdiløshet eller skyldfølelse
Nedsatt evne til å tenke eller konsentrere seg, eller ubesluttsomhet
Tilbakevendende tanker om død, tilbakevendende selvmordstanker uten en bestemt plan, eller et selvmordsforsøk

Kan humørsvingningene mine være bipolar lidelse?

Vi har alle gode og dårlige dager-noen ganger føler vi oss på toppen av verden og andre dager, hvis vi mister en jobb, går gjennom et dårlig samlivsbrudd eller faller ut med en venn, kan vi være nede i søppelfyllingen. Men har du noen gang gått til sengs en natt og følt deg euforisk og våknet neste morgen for å føle deg tom og håpløs? Har du noen gang lagt merke til at høyenerginivåene og tankene dine plutselig blir til verdiløshet og manglende evne til å oppleve glede ved å gjøre de samme tingene du en gang likte? Hvis ikke, er det lite sannsynlig at du har bipolar lidelse.

Flere viktige trekk ved bipolar lidelse gjør at vi kan skille mellom den alvorlige psykiske tilstanden og en og annen humørsvingning. Den første funksjonen er om svingningene i humøret er forårsaket av en situasjon, person eller hendelse, eller om de vises uten årsak. Mens humøret til mennesker med bipolar lidelse kan påvirkes av situasjonsvariabler, blir mennesker med bipolar lidelse også ofte maniske eller deprimerte uten noen åpenbar grunn. Til sammenligning er humørhet for de fleste knyttet til en situasjonshendelse, spesielt stressende periode, eller til og med hormonelle endringer i kroppen.

Varigheten og intensiteten til høyt og lavt humør er også faktorer du bør vurdere når du skal vurdere om du skal bekymre deg for bipolar lidelse. Personer med bipolar opplever forhøyet eller irritert humør i minst fire dager på rad, mens de depressive episodene varer i minst to uker om gangen. Hvis du sliter med humør, er intensiteten til humøret du opplever sannsynligvis betydelig høyere på intensitetsskalaen enn hos mennesker med bipolar lidelse.

Hvis du er usikker på om humørsvingninger er normale eller kan være symptomatiske på bipolar lidelse. Det kan være lurt å starte en stemningsdagbok med en app som Daylio for å holde oversikt og overvåke humørsvingninger. Psykologer og terapeuter antyder at dette kan være en terapeutisk aktivitet. Det kan også hjelpe deg med å avgjøre om hendelser eller situasjoner i livet ditt forårsaker humørsvingninger eller om de synes tilsynelatende uten årsak.

Hvis du er bekymret for bipolar lidelse, oppfordrer vi deg til å bestille time hos legen din eller psykolog for å diskutere de spesifikke detaljene i ditt svingende humør.

Artikkelkilder

American Psychiatric Association. Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser. 5. utgave. Arlington, VA: American Psychiatric Association; 2013.

Sist oppdatert: 29. september 2020