Hvordan håndtere flere psykiske lidelser

Å ha en psykisk sykdom kan endre livet ditt. Alvorlig depressiv lidelse, bipolar lidelse eller andre psykiske lidelser kan endre måten du lever hver dag. Selv om dette absolutt kan være vanskelig, er kanskje enda vanskeligere en diagnose av to eller flere psykiske lidelser.

Å ha mer enn en medisinsk sykdom er kjent som en comorbid tilstand. Dessverre er komorbide psykiske lidelser vanligere enn folk flest tror.

Komorbiditet i alvorlig depresjon

Det meste vanlig komorbiditet med alvorlig depresjon er en angsttilstand . Komorbiditetsgraden kan være opptil 60%. Det er så utbredt at utseendet til en lidelse ofte blir ansett som en predisponerende faktor for den andre. Omtrent 5-9% av den voksne befolkningen generelt har en angst- og depresjonsdiagnose.

hvorfor trekker jeg håret mitt strand for tråd

Pasienter med alvorlig depressiv lidelse har også høyere priser av psykotiske lidelser og selvmordsrisiko. De med høyere selvmordsrisiko kan ha høyere risiko for angst eller psykotisk lidelse.

Komorbiditet ved bipolar lidelse

Komorbiditet ved bipolar lidelse er regelen snarere enn unntaket. Faktisk oppfylte 95% av personer med bipolar lidelse i National Comorbidity Survey kriteriene for tre eller flere livstidspsykiatriske lidelser. I et Stanley Foundation bipolært behandlingsresultatnettverk oppfylte 65% kriteriene Diagnostic and Statistical Mental Illness, Version IV for minst en annen psykisk lidelse.

Vanlige komorbide tilstander ved bipolar lidelse inkluderer:

• Angstlidelser som generalisert angstlidelse, tvangslidelse og andre; panikkforstyrrelse er den vanligste
• Forstyrrelser i alkohol og rusmidler
• Attention-underskudd / hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD)
• Personlighetsforstyrrelser som borderline personlighetsforstyrrelse
• Spiseforstyrrelser

Jeg har bipolar lidelse og har høy angstsymptomer. Som forskningen antyder, skaper dette et verre sykdomsforløp og et mer komplekst behandlingsregime. For eksempel, hvis jeg tar medisiner designet for å adressere bipolar depresjon (en vanlig stemningstilstand for meg), er det ofte det som kalles 'aktivering'. Det kan med andre ord gi meg ekstra energi. I stedet for at det er bra, har dette en tendens til å øke angsten min.

Angst er spesielt utbredt under de blandede tilstandene av bipolar lidelse, og jeg synes disse er de verste. I en blandet tilstand opplever jeg depresjon og hypomani symptomer samtidig og deretter, på toppen av det, generalisert angst. Dette gjør meg spesielt vanskelig å behandle.

Det skal bemerkes at dobbeltdiagnose med rusmiddelforstyrrelser er mer vanlig ved bipolar lidelse enn i noen annen psykiatrisk lidelse. Komorbid stoffforstyrrelse er funnet i 61% av pasientene med bipolar lidelse og 48% av bipolare II pasienter .

Håndterer flere psykiske lidelser

Å håndtere flere samtidige psykiske lidelser gjør behandlingen mer utfordrende. Personer i denne gruppen har en tendens til å kreve høyere doser medikamenter, langvarig medisinering og kan være mer motstandsdyktige mot behandling helt. Ikke desto mindre er den gode nyheten at når en tilstand forbedres, gjør den andre vanligvis også.

I følge Psychiatric Times , når du behandler depresjon og komorbid angst:

• Generelle medisinske tilstander som kan etterligne angst må utelukkes.
• Et lavdose antidepressivt middel som har vist seg å være nyttig ved depresjon med angst, bør startes, gradvis øke til en optimal dose. Dette bør gjøres sakte ettersom personer med angst og depresjon er mer følsomme for bivirkninger.
• Antidepressiva kan fremkalle angst hos noen, så dette bør overvåkes, spesielt i de tidlige stadiene av behandlingen.
• Benzodiazepiner kan brukes i en kort periode mens behandlingen begynner og symptomene er alvorlige.

Terapi sammen med legemidler kan også være svært nyttig for disse menneskene.

Behandling av komorbiditet ved bipolar lidelse er mer kompleks fordi flere sykdommer har en tendens til å forekomme samtidig. Mens antidepressiva er indisert for noen comorbide tilstander som angst, er de kontraproduktive for bipolar lidelse. Derfor har stemningsstabilisering en tendens til å være den første prioriteten i behandlingen. Å gjøre dette kan forbedre den comorbide tilstanden.

Ved behandling bipolar og komorbid angst :

• Stemningsstabilisering bør oppnås før noen antidepressiva vurderes. Denne strategien reduserer risikoen for antidepressiva-indusert mani eller sykling.
• Passende medisiner som kan stabilisere bipolar og redusere angst inkluderer:
  • Valproat
  • Antipsykotika
  • Gabapentin
  • Benzodiazepiner (annet enn alprazolam)

Når det gjelder tilleggsforholdene som vanligvis oppstår ved siden av bipolar lidelse, er det lite data om det tilgjengelig. Når folk har bipolar og en av disse andre sykdommene, blir de vanligvis behandlet med klinisk erfaring som veiledning.

Å takle flere psykiske lidelser kan virke som en umulig bragd. Med hjelp fra fagpersoner i mental helse og støtte fra kjære, kan du imidlertid leve et fullt liv og jobbe et mer fredelig liv.