Kvinner og spiseforstyrrelser

Hoppe til: Gjenkjenne tegn og symptomer Håndtering av Stigma Få en diagnose Hva du kan forvente av terapi

Kjendiser som Camila Mendes, Kesha, Gabourey Sidibe og mange andre har snakket om kampene sine med kroppsbilde og å spise altfor mye eller for lite mat, noe som i mange tilfeller førte til lange perioder med behandling og restitusjon. Sannheten er at spiseforstyrrelser er alvorlige psykiske lidelser, og selv om de kan påvirke alle, er de mest vanlige hos jenter og kvinner.Psycomsnakket med spiseforstyrrelsesspesialist Jennifer Rollins, MSW, LCSW-C, grunnlegger av The Eating Disorder Center i Rockville, Maryland, om å identifisere, behandle og komme seg etter uorden.

Omtrent 20 millioner amerikanske kvinner vil ha utviklet minst en type spiseforstyrrelse på et tidspunkt i livet, og kanskje mer enn én. De fire spesifikke typene spiseforstyrrelser er anerkjent av American Psychiatric Association i Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser(DSM) som kan påvirke unge jenter og eldre kvinner inkluderer anoreksia ,bulimia nervosa, overspiseforstyrrelse ,og unngående restriktiv matinntakssykdom (ARFID).

Selv om det er vanlige tegn og symptomer, kan to jenter eller kvinner med samme spiseforstyrrelse ha noe forskjellige opplevelser. Disse forholdene påvirker ikke bare fysisk velvære, som ofte fører til alvorlige og til og med dødelige medisinske problemer, men også psykososial funksjon, eller hvordan du tenker, føler og forholder deg til andre mennesker. Spiseforstyrrelser forekommer ofte sammen med andre psykiske lidelser som depresjon , angst, tvangslidelser og rusmisbruk.

Selv om alle, rike eller fattige, unge eller gamle, og av hvilken som helst rase, evne, kultur, kjønn eller seksuell legning kan utvikle en spiseforstyrrelse, er de oftest assosiert med unge, kaukasiske kvinner mellom 12 og 35 år, mange av som er atletiske. Faktisk er kvinner dobbelt så sannsynlig som menn å ha en spiseforstyrrelse. Men vær forsiktig med alle stereotyper.^1.2Spiseforstyrrelser diskriminerer ikke, advarer Jennifer. Faren for de jentene og kvinnene som ikke møter den unge, kaukasiske stereotypen, er ikke å ha tilgang til eller ikke søke behandling fordi tilstanden ikke blir anerkjent.

Selv om det er mange faktorer knyttet til spiseforstyrrelser, er det ingen spesifikk kjent årsak. Personlige erfaringer som seksuelle overgrep og mobbing er ofte forbundet med spiseforstyrrelser. Samtidig har eksperter ennå ikke funnet ut hvorfor noen mennesker utvikler spiseforstyrrelser under disse omstendighetene, men andre i lignende situasjoner ikke gjør det.

En perfekt storm av flere faktorer kommer sammen for å forårsake en spiseforstyrrelse, sier Jennifer. Det inkluderer tidligere traumer, personlig historie, temperament og genetikk.

Gjenkjenne tegn og symptomer

To jenter eller kvinner med samme spiseforstyrrelse kan ha noe forskjellige symptomer og erfaringer. Totalt sett er dette imidlertid de vanligste, mest gjenkjennelige tegnene og symptomene som oppfyller diagnosekriteriene for hver av de fire offisielt anerkjente spiseforstyrrelsene.^1,2,3

Anoreksia

Matinntaket er begrenset, noe som fører til svært lav kroppsvekt for alder og høyde
Ekstrem frykt for vektøkning og å være feit eller ekstreme tiltak for å forhindre vektøkning, selv om personen er undervektig
Problemer med kroppsbilde eller benektelse av at undervektstilstand er et alvorlig problem

Bulimia nervosa

Å spise ofte, spise store mengder mat, føle seg ute av kontroll over spiseatferd og mengde mat som spises
Renser ofte for å forhindre vektøkning ved å bruke metoder som selvindusert oppkast, avføringsmidler eller vanndrivende midler, rutinemessig faste eller over trening.
Veldig bekymret for kroppsvekt og form
Tilknyttet atferd forekommer minst en gang i uken i 3 måneder

Binge-Eating Disorder

Overspising minst en gang i uken i 3 måneder, pluss:
Å spise mer mat i en bestemt tidsperiode enn de fleste ville spise på samme tid, og
Følelse av kontroll over spiseatferd og mengde mat spist, pluss episoder med overspising som involverer minst tre av disse fem atferdene:

Spiser mye raskere enn normalt
Spiser til det er ubehagelig fullt
Å spise enorme mengder mat selv når du ikke føler deg sulten
Å spise hemmelig eller alene av skam
Opplever følelser av avsky, depresjon eller ekstrem skyldfølelse etter overspenning

Unngåelsesbegrensende matinntakssykdom (ARFID)

Mangel på interesse eller annen unngåelse av mat på grunn av matens sanseegenskaper, for eksempel farger og teksturer. Unngåelse er forbundet med minst ett av følgende:

Betydelig vekttap eller, hos barn, manglende oppnåelse av forventet vekt og høyde
Betydelig mangel på næringsstoffer
Avhengighet av kosttilskudd eller oralt fôringsrør
Avbrudd i psykososial funksjon

Tilstanden kan ikke bortforklares med mangel på mat eller kulturelt godkjente spisemetoder.
Det er ingen problemer med kroppsvekt eller kroppsbilde, og unngåelse er ikke forbundet med anoreksi eller bulimi.
Det er ingen annen spiseforstyrrelse eller medisinsk tilstand som kan forklare unngåelsen, eller unngåelsen er mer ekstrem enn det som normalt ville være forbundet med en annen tilstand.

Godta hjelp og håndtering av spiseforstyrrelser

Som om det ikke er nok til å takle både de psykologiske og fysiske symptomene, er det ofte et sosialt stigma overfor mennesker med spiseforstyrrelser som er større enn for andre vanlige psykiske problemer, som depresjon. Hvis du har en spiseforstyrrelse, kan du føle at andre ser på deg som svakere, ansvarlig for din lidelse eller som noen som bruker lidelsen din for å få oppmerksomhet.

På den andre siden kan andre kvinner uttrykke beundring eller misunnelse, spesielt når det gjelder anoreksi, og ser tilstanden som en fordel i et samfunn som verdsetter tynne kroppstyper. Alt dette kan forstyrre motivasjonen din for å få hjelp for en tilstand som ikke skal anses som ønskelig og ikke er din feil.^4.5

Å gjenkjenne dine egne uordnede spisemønstre er et godt første skritt mot å få og godta hjelp. Nå er det på tide å stole på en venn, familiemedlem, terapeut eller lege som kan tilby et trygt, støttende miljø der du kan åpne opp om dine følelser og be om hjelp.

Når hjernen din har blitt kapret av en spiseforstyrrelse, trenger du andre mennesker for å hjelpe deg videre i restitusjonen, råder Jennifer. Husk at tilhengerne dine kanskje ikke er kjent med alle måtene en spiseforstyrrelse har påvirket deg på, og kanskje ikke vet nøyaktig hva de skal gjøre for å hjelpe, så det er viktig å dele så mye informasjon du kan.

Få en diagnose

Hvis du tror at du eller noen du kjenner kan ha en spiseforstyrrelse, er det viktig å møte en terapeut som spesialiserer seg på spiseforstyrrelser så snart som mulig for å få en vurdering. Du kan finne ut at det ikke er et reelt problem for deg, påpeker Jennifer, men det er et godt sted å begynne å få hjelp hvis du trenger det. En god terapeut kan også henvise deg til andre spesialister, om nødvendig.

trenger du resept på xanax

Prøv å være så spesifikk du kan om din tenkning og oppførsel angående mat og kroppsbilde, og avklar hva du trenger i form av støtte. Det kan være vanskelig i begynnelsen å erkjenne følelser som skyld og skam og snakke om effekten av din matrelaterte oppførsel, men det er viktig for å komme til de neste trinnene i evaluering, behandling og utvinning slik at du kan begynne å få en sunnere forhold til mat.

Til syvende og sist kan det ta et team av helsepersonell å bringe noen med en spiseforstyrrelse til et stadium av full restitusjon. Det kan inkludere leger, registrerte diettister eller ernæringsfysiologer, restitusjonstrenere og andre typer rådgivere og terapeuter, avhengig av dine spesielle behov.

tegn og symptomer på sexavhengighet

Målet med psykoterapi og andre typer råd er å skape et sunt forhold til mat, kroppen din og til slutt deg selv, forklarer Jennifer. En spiseforstyrrelse krymper livet ditt, gjør det veldig lite, så en viktig del av terapien er å utvide livet ditt utover uorden.

Hva du kan forvente av psykoterapi

Siden forskjellige typer mennesker kan reagere bedre på ulike typer terapi, er det ingen type som er mest effektiv for behandling av spiseforstyrrelser. Følgende terapier er mest brukt:

Kognitiv atferdsterapi er en form for kortsiktig terapi som fokuserer på forvrengte tankemønstre og følelser som driver uordnet spiseatferd.
Aksept- og engasjementsterapi fokuserer mer på endring av atferd enn på endring av tenkning og følelsesmønstre.
Kognitiv remedieringsterapi fokuserer på perfeksjonisme og andre stive tankemønstre for å forbedre behandling av voksne med anoreksi.
Dialektisk atferdsterapi fokuserer på å endre atferd ved å utvikle nye vaner gjennom mindfulness, mestringsevner og emosjonell regulering.

I tillegg har familiebasert behandling (FBT) blitt brukt effektivt for å fremme sunt kosthold og gjenopprette normal vekt hos ungdom med anoreksi eller bulimi. FBT er et hjemmebasert program som involverer alle familiemedlemmer.

Mellommenneskelig psykoterapi har vist seg å hjelpe de med bulimi og spiseforstyrrelse ved generelt å fokusere på å forbedre mellommenneskelige forhold og kommunikasjon. Sunnere mellommenneskelige forhold og funksjon i disse forholdene har vist seg å redusere symptomene på disse spiseforstyrrelsene.

Psykodynamisk psykoterapi tar sikte på å komme til roten til problemet, og mener at du ikke permanent kan redusere symptomene på en spiseforstyrrelse uten å løse de underliggende årsakene og problemene som driver oppførselen.

Målet med psykoterapi er å skape et sunt forhold til mat, kroppen din og til syvende og sist deg selv, forklarer Jennifer. En spiseforstyrrelse krymper livet ditt, gjør det veldig lite, så en viktig del av terapien er å utvide livet ditt utover lidelsen.

VIKTIG MERK: Hvis du trenger hjelp, og du ikke kan få det fra noen i din nærmeste støttesirkel, kan du ringe hjelpetelefonen til National Eating Disorders Association gratis på 1-800-931-2237.

Artikkelkilder

US Department of Health and Human Services Office on Women's Health: Eating Disorders. Tilgjengelig i: www.womenshealth.gov/mental-health/mental-health-conditions/eating-disorders . Tilgang 1. august 2019.
National Eating Disorders Association nettsted tilgjengelig på www.nationaleatingdisorders.org/
Forstå psykiske lidelser: Din guide til DSM-5. American Psychiatric Association. (American Psychiatric Publishing, 2015). Tilgjengelig i: www.psychiatry.org/patients-families/understanding-mental-disorders
Sala M, Reyes-Rodriguez ML, Bulik CM, Bardone-Cone A.Rase, etnisitet og anerkjennelse av spiseforstyrrelser av jevnaldrende. Spiseforstyrrelser. 17. september 2013; 21 (5): 423-436. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/10640266.2013.827540
Roehrig JP, Mclean CP. En sammenligning av stigma mot spiseforstyrrelser kontra depresjon.International Journal of Eating Disorders. 1. november 2010; 43 (7): 671-674. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/eat.20760