Hva Amerika kan lære av de psykiske helsevesenene i andre land

Jeg er en amerikansk statsborger med en diagnostisert panikklidelse, og jeg har ikke råd til å ta vare på min mentale helse. Jeg vet at jeg bør være i terapi, og mitt daglige inntak av 10 mg Lexapro bør overvåkes mer regelmessig, men i det rikeste landet i verden - et land som fremdeles behandler psykisk helsevern som en luksus - føles det nesten umulig. Med stigmatiseringen som fortsatt omgir mental helsevern i dette landet, virker tanken på at endring når som helst snart som en pipedrøm. Spesielt i lys av koronavirusutbrudd , som har avslørt skjørheten i systemet vårt og de systemiske løsningene som er nødvendige for å sikre at alle har like tilgang til omsorg.

Mange andre land har universell helsevesen, land langt mindre velstående enn USA, og jeg har funnet meg selv til å tenke om og om igjen: dette kan ikke være tilfelle for alle over hele verden. Sikkert, noen andre land må gi bedre - og rimeligere - tilgang til psykisk helsevern. Dessverre går stigmatiseringen rundt psykisk sykdom og behandling for den dypt i mange deler av verden.

Ett land oppmuntrende bevissthet om mental helse er Luxembourg. Gjennom hele nasjonen, en pedagogisk tilnærming kjent som Positiv utdannelse , bringer trivsel og prestasjonsferdigheter sammen, i stedet for bare å fokusere på sistnevnte. Positiv utdannelse har bølget internasjonalt for sin overveldende suksess.

'Å bygge livsferdigheter hos barn og ungdom og gi dem psykososial støtte i skoler og andre miljøer kan bidra til å fremme god mental helse,' sa Luxembourgs psykolog Joanna West i City Savvy Luxembourg . 'Positive utdanningsprogrammer, levert på skolen, er godt dokumentert som en forebyggende strategi mot depresjon og angst, samt støtter sunn selvtillit, følelsesregulering, empati og selveffektivitet.' Skoler som implementerer positiv utdanning har sett en lav andel frafall fra studenter og høyt nivå av positivt engasjement fra både studenter og lærere.

Mens Luxemburgs bevegelser er utrolig imponerende, regnes Tyskland som ledende når det gjelder mental helsevern i Europa. Den tyske regjeringen gir 'økonomisk støtte til pasienter, tilgang til helsetjenester, hjelp til å finne eller bli i arbeid, oppsøkende programmer og bevissthetskampanjer,' rapporterer den tyske psykologen Dr. Eileen Wollburg om StripesEurope.com .

Det kreves at alle borgere og fastboende i Tyskland har helseforsikring hos Commonwealth Fund rapporterer at 86% av folket velger offentlig helseforsikring, der psykisk helsevern dekkes. - Innleggelses- og polikliniske tjenester inngår i tysk psykisk helsevern, og allmennleger spiller en nøkkelrolle i å håndtere psykiske problemer hver dag. De identifiserer pasienter, diagnostiserer og behandler problemer og henviser folk til spesialister, sier Dr. Wollburg. “Hvis det er behov for innlagt psykologisk behandling, finnes det to alternativer: psykosomatiske klinikker - som behandler depresjon, angst, tvangslidelse (OCD), og spiseforstyrrelser , for eksempel - og psykiatriske sykehus. Tyskland tilbyr delvis innlagt behandling for å lette overgangen fra klinikk til hjem. I disse innstillingene tilbringer pasienter hele dagen på klinikken, men fortsetter hverdagen etterpå og sover hjemme. '

Leger og psykisk helsepersonell som arbeider sammen for pasientens beste, er en viktig del av psykisk helsevern puslespill . 'Et viktig prinsipp som spiller en avgjørende rolle i etableringen av psykisk helsevern i andre land er integrering i primærhelsetjenesten,' sier Cynthia Catchings, LCSW-S, CFTP, Talkspace Therapist. 'Som en sertifisert profesjonell for mental helseintegrativ medisin forstår jeg viktigheten av ikke bare å jobbe som et team med andre fagpersoner, men også å utdanne klienten og deres familier om fordelene med integrering.'

engstelig om natten kan ikke sove

Staten mental helsehjelp i Amerika

Mens mange land fremdeles sliter med å åpne diskusjonen rundt psykisk helsevern, ble USA rangert som nummer tre for byrden av psykiske og atferdsmessige lidelser, justert for befolkningsstørrelse, av Verdens helseorganisasjon . Ifølge National Alliance on Mental Illness 47,6 millioner voksne (19,1%) i USA opplevde en psykisk sykdom i 2018. På toppen av det opplevde 11,4 millioner voksne (4,6%) en alvorlig psykisk sykdom det året. Når det gjelder unge mennesker, opplevde 7,7 millioner mennesker i alderen 6-17 år en psykisk lidelse i 2016.

Ennå, Mental Health America rapporterer at dette året fortsatt er over 26 millioner amerikanere med en psykisk sykdom ubehandlet. Ja, du leste riktig - over halvparten (57,2%) av voksne med en psykisk sykdom får ikke behandling. For ungdom er tallene like opprørende, med bare 28,2% av dem med alvorlig depresjon som rapporterer om konsistent behandling, beskrevet som syv eller flere besøk per år.

Ikke tenk at denne mangelen på omsorg er av valg. I den samme rapporten ble 22,3% av voksne med en psykisk lidelse funnet å ikke ha tilgang til behandlingen de trenger, et tall som dessverre ikke har gått ned siden 2011. Ingen eller begrenset forsikring, mangel på nødvendig behandlingstypetilgjengelighet og en evne å dekke kopier og behandlinger er bare noen av de medvirkende faktorene.

Hvordan USA kan forbedre sine mentale helsetjenester

Så hvordan kan vi ta leksjoner fra andre land for å endre det psykiske helsevesenet i Amerika? 'Det er flere ting som kan gjøres i Amerika for å gjøre helsevesenet mer tilgjengelig, avhengig av hvor vi bor, det vil være å forbedre forsikringsdekningen, endre klientens betalingsevne eller øke finansieringen av mental helse,' forklarer Catchings.

Mens tilgangen til behandling varierte fra et høyt nivå på 59,3% av befolkningen i Vermont til et lavt nivå på 35,2% av befolkningen i California, hadde ingen stater særlig høyere tilgang til psykisk helsevern enn en annen. 'Som terapeut som tilbyr tjenester personlig og online i forskjellige stater, kan jeg bevitne at kundenes mulighet til å betale for tjenester varierer avhengig av region, men en fellesnevner finnes overalt, fellesskapsprogrammene som tilbys og finansieringen.' sier Catchings, og antyder et stort initiativ som kan endre dette: en glideskala for betaling.

Denne betalingsmåten gjør det mulig for folk i lavere inntektsgrupper å betale mindre for sin psykiske helsehjelp, slik at de har råd til behandlingen de trenger. 'Skytetjenester er et godt eksempel å følge,' forklarer hun. “I USA har vi mange fagpersoner innen mental helse som utmerker seg innen sitt felt. Hvis hver enkelt av oss forpliktet seg til å tilby noen økter basert på en glidende skala for de som trenger det, kan vi begynne å skape en endringskjede som virkelig vil påvirke samfunnene våre. '

Fangst understreker også sterkt viktigheten av å velge tjenestemenn som vil prioritere psykiske helsetjenester. 'Vi er alle ansvarlige for å inspirere til mer endring, og det kan oppnås ved å velge representanter som ønsker å bli involvert i år, og hvert påfølgende, i psykiske helseprogrammer som hjelper de underordnede,' sier hun.

Dette knytter seg til den overordnede debatten på den nasjonale scenen om universell helsevesen i Amerika. Som det er tilfelle i Tyskland, må psykisk helsevern inkluderes i samtalen og en del av lovgivningen som går videre.

Da jeg gikk på skolen, ble psykisk sykdom aldri diskutert, et faktum i livet som jeg anser som den viktigste grunnen til at det tok meg 20 år å bli diagnostisert med en panikklidelse til tross for en historie med lammende angst og panikkanfall. Heldigvis blir det gjort noen bevegelser på denne fronten i Amerika. Fra og med 2019, I dag rapporterte at ni stater krevde mental helseopplæring i skoler med minst 20 stater og District of Columbia som integrerte den i læreplanen.

Normalisering av samtalen rundt mental helse

Uansett hvor du er i verden, er det fremgang som kan gjøres rundt normalisering av mental helse og den omsorgen mental helse krever. Vi må være skaperne av endring for å transformere kulturen vår, sier Catchings og understreker behovet for økt utdanning om fordelene ved psykiske helsetjenester og forholdene i seg selv.

Å behandle mental helse akkurat som enhver annen tilstand i stedet for å stigmatisere den som en forlegenhet som bare skjer med 'andre mennesker', er avgjørende for å gjøre denne endringen. Alle kan bli diagnostisert med en mental helsetilstand uavhengig av bakgrunn, oppvekst, inntektsnivå, rase, kultur eller livsfase. 'Hvis alle fagpersoner, familiemedlemmer og personer som trenger psykiske helsetjenester var mer åpne og ærlige om det, kunne vi forhindre problemene som for tiden berører samfunnene våre,' sier Catchings. Når vi får disse samtalene til å skje - enten de er komfortable eller ikke - gir det oss muligheten til å be om behandlingen vi fortjener i Amerika og kjempe til vi får den.

“Stigmaet som er skapt av tidligere generasjoner hjemsøker fortsatt noen av oss, men vi lever i en tid med forandring, i en tid der sosiale medier kan hjelpe oss med å dele mer informasjon og skape trender. Det er opp til mange av oss å være den forandringen vi ønsker å se i verden, og tiden er nå, sier Catchings. Før psykisk sykdom behandles på samme måte som enhver annen fysisk helsetilstand , vil det aldri være riktig tilgang til tjenester. Vi må lære av andre, fortsette disse samtalene og være ærlige i arbeidet med å motta den behandlingen vi trenger. Og tiden for handling når alle våre helse er under belastning fra COVID-19 utbrudd, er nå!