Fortell meg alt jeg trenger å vite om Seasonal Affective Disorder (SAD)

Hoppe til: Symptomer Risikofaktorer Årsaker Når skal jeg ringe lege Behandlinger Hva du skal gjøre akkurat nå Vanlige spørsmål SAD Statistikk Nyttige ressurser

Ikke alle gruer seg til vinteren (hei skøyter og skibommer!). Men livet bremser naturligvis i løpet av de kaldere månedene. Dagene blir kortere, lyset blir knappt, og mange av oss reagerer ved å unngå elementene. Vi parkerer oss foran TV -en eller putter oss under dekslene for å holde oss varme - den menneskelige versjonen av dvalemodus. Noen mennesker omfavner sesongens stillhet, kos og snødager. Men hvis du unngår å være ute i elementene og føler at du blir mer gretten eller irritabel når det er solskinn på den andre siden av planeten, kan du lure på om det er mer enn bare en forbigående sesongnedgang. Mer spesifikt lurer du kanskje på: Har jeg Seasonal Affective Disorder?

Hva er egentlig Seasonal Affective Disorder (SAD)?

Seasonal affective disorder (SAD) er en kategori av depresjon som dukker opp i løpet av bestemte sesonger av året. De fleste merker SAD -symptomer som begynner i november og øker i vintermånedene til og med mars (de kalde værmånedene på den nordlige halvkule). Selv om det også finnes en vår/sommerversjon av lidelsen (kjent som omvendt SAD).

Hvis du merker endringer i din søvnmønstre , energinivå/produktivitet og en vedvarende sur stemning, kan du ha sesongens affektive lidelser. For å bli offisielt diagnostisert med SAD, må du oppleve minst to år med depresjon med et sesongmønster eller depresjoner som begynner i løpet av en bestemt tid på året og fullstendig forbedres i andre tider av året.¹

Hva er de vanligste symptomene på SAD?

Fordi SAD er en delmengde av alvorlig eller klinisk depresjon i stedet for en unik psykisk lidelse, er ethvert symptom på depresjon også et symptom på SAD.²

Imidlertid er visse symptomer spesielt vanlige hos mennesker med SAD om vinteren, inkludert:

Utmattelse
Lav energi
Oversoving
Økt appetitt
Har lyst på karbohydrater
Vektøkning²

Den mindre vanlige formen for SAD som oppstår om sommeren (omvendt SAD) kan være mer sannsynlig å forårsake symptomer som:

Lav matlyst
Vekttap
Søvnløshet
Opphisselse
Rastløshet
Angst
Episoder med voldelig oppførsel²

Hver undertype av SAD (den mer vanlige vinteren og den sjeldne omvendte typen om sommeren) kommer ofte med noe uvanlige depressive symptomer, ifølge Raymond Lam, MD, professor og leder for depresjonsforskning ved University of British Columbia.

Vi vet fra mange studier at noen av de mer atypiske symptomene på depresjon er overrepresentert hos personer med vinterdepresjon, sier Dr. Lam. I stedet for søvnløshet kan de med vinterdepresjon sove for mye. I stedet for lav appetitt, har de større appetitt og opplever karbohydratbehov. I stedet for å gå ned i vekt, går de opp i vekt. De har også mer fremtredende trekk ved energitretthet enn mennesker med andre typer depresjon.

Dean MacKinnon, MD, førsteamanuensis i psykiatri og atferdsvitenskap ved Johns Hopkins University, liknet de vanlige symptomene på SAD om vinteren - som søvnighet og høy appetitt - til en slags dvalemodus. Folk i nordlige klima med kortere dager har en tendens til å ville stenge. Det kan ha vært adaptivt en gang å kløft om vinteren og finne mat, forklarer Dr. MacKinnon.

Andre vanlige symptomer med både standard major depresjon og SAD inkluderer:

Deprimert humør
Følelser av håpløshet
Utarmet energinivå
Konsentrasjonsvansker
Endringer i søvn og appetitt
Et tap av glede i aktiviteter
Tanker om død eller selvmord

Skiller SAD seg fra andre former for depresjon?

Enkelt sagt, det er en type tilbakevendende alvorlig depresjon med et sesongmønster. Personer med SAD opplever depressive episoder i løpet av en bestemt sesong, oftest i vintermånedene.

Hvis du har SAD, vil symptomene dine sannsynligvis avta når sesongene endres, og solen kommer tilbake. Hvis du merker at denne bryteren skjer årlig, kan du kvalifisere for en SAD -diagnose.²Symptomer kan selvfølgelig variere i alvorlighetsgrad. Vinterbluesen er en mindre alvorlig form for SAD (se forklaringEr det trist eller vinterbluesen?under).

Hvis du har SAD, kan det være fordi kroppen din har problemer med å regulere nevrotransmitteren serotonin , antas en nevrotransmitter å være ansvarlig for å balansere humøret (lavere serotoninnivåer har vært knyttet til depresjon i noen studier). Vitamin D, som produseres av solen (og finnes i noen matvarer), hjelper til med å aktivere serotonin. Mindre eksponering for sollys i vintermånedene, tenker tanken, betyr mindre vitamin D -produksjon.

Et annet mulig problem kan være et problem med overproduksjon. Mørke (både inne og ute) signaliserer at kroppen produserer melatonin, hormonet som gjør oss søvnige. Jo mer melatonin kroppen gjør jo mer søvn og lavenergi du blir.

Bipolar lidelse , tidligere kjent som manisk depresjon, er en annen form for depresjon som kommer med en blanding av høyder (mani) og nedturer. Symptomer hos begge alvorlig depressiv lidelse og bipolar lidelse kan ha sesongmessige utløsere som kan forklare hvorfor opptil 20% av mennesker som er klinisk deprimerte og rundt 20% av mennesker med bipolar lidelse også har SAD.³

SAD forekommer ofte sammen med andre lidelser, inkludert oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) , alkoholisme /avhengighet, og spiseforstyrrelser , og kan bli signifikant underdiagnostisert som et resultat. Behandlinger for hver tilstand kan være forskjellige, så det er viktig å bli nøyaktig diagnostisert.

SAD risikofaktorer: De fleste risikogrupper

Kvinner. SAD er diagnostisert fire ganger oftere hos kvinner enn hos menn.
De som bor lengst fra ekvator. SAD er mer vanlig i områder langt nord eller sør for ekvator.
Personer med en familiehistorie med SAD eller andre typer depresjon.
Personer med depresjon og bipolar lidelse.
Yngre voksne. ²

SAD forekommer vanligvis hos yngre voksne kvinner (selv om noen barn og tenåringer utvikler det også). Kvinner som gjør turnusarbeid, som sykepleiere eller andre helsearbeidere, har økt risiko for SAD siden de utgjør tapte timers søvn på dagtid når solen skinner. Trenger karbohydrater, sover ofte og blir sliten i vinterhalvåret er vanlige klager.⁴

SAD risikofaktorer: De fleste risikogrupper

Hva forårsaker sesongens affektive lidelser?

Som andre typer depresjon er SAD en kompleks tilstand som sannsynligvis er forårsaket av mange faktorer - som miljøet og genetikken din. Hva som skjer i kroppen for å utløse SAD er ikke helt stavet ut ennå, men den generelle teorien er at sesongmessige endringer kan forstyrre kroppens biologiske klokke, noe som påvirker reguleringen av søvn, humør og hormoner.^{2, 7}

Nærhet til ekvator spiller en stor rolle i SAD fordi mennesker som bor lenger fra ekvator opplever en større endring i mengden dagslys mellom sommeren og vinteren (sommerdager er lange, mens vinterdager er korte). Forskjellen i dagslys fra sommeren til vinteren kan kaste din biologiske klokke ut av lur.^{2, 7}

Kroppens biologiske klokke forteller oss når vi skal våkne og når vi skal sove. Det spiller også en rolle i reguleringen av forskjellige kjemikalier og hormoner som påvirker søvn, humør og mye mer.⁸

Den normale funksjonen til våre biologiske klokker er delvis avhengig av lys - når det er lyst ute, skal kroppen være våken, og når det blir mørkt, er det på tide å sove. Reduksjon av dagslys om vinteren kan forvirre dette mønsteret.⁸

Forstyrrelsen av kroppens biologiske klokke kan utløse en kjede av bivirkninger i kroppen som kan spille en rolle i å forårsake SAD, inkludert:

En ubalanse mellom viktige hjernekjemikalier som serotonin.Alle typer depresjon antas å være relatert til endringer i hvordan hjernen produserer og bruker serotonin, en nevrotransmitter som hjelper deg med å kontrollere humøret. Derfor virker mange vanlige antidepressiva medisiner ved å øke mengden serotonin som hjernen kan bruke. Sesongendringer kan utløse serotonin ubalanser hos mennesker med SAD.²
En endring i kroppens melatoninproduksjon.Kroppen produserer melatonin, et hormon som regulerer søvn, som svar på mørket. Utskillelsen av melatonin fra pinealkjertelen blir vanligvis undertrykt av lyseksponering. Redusert dagslys om vinteren kan føre til symptomer som tretthet og for mye søvn forbundet med endringen i melatonin.²
Får ikke nok vitamin D.Direkte eksponering for sollys får kroppen til å produsere vitamin D. Mennesker får det meste av nødvendig vitamin D via solen. Om vinteren, når dagene er kortere, kan vitamin D -nivåene reduseres. De med SAD kan ha større sannsynlighet for å ha utilstrekkelige nivåer av vitamin D. Litt forskning har også assosiert lavere nivåer av vitamin D med mulig deprimert humør og energi, men større forsøk er nødvendig for å bekrefte at vitamin D kan brukes som et antidepressivt middel.²

Folk som er motvillige til vinterens kjølige luft og overskyede, vindfulle dager, bør vite det forskning viser at SAD ikke ser ut til å være knyttet til temperatur, snøfall eller skydekke.⁹

Sesongens depresjon eller vinterbluesen? Når skal jeg ringe legen?

Når det er iskaldt ute og dagslyset er flyktig, går mange av oss til sofaen. Hvorfor ikke bli inne, krype under et teppe og se Netflix hele dagen?

Etter den 10. episoden kan latskap og slapphet komme inn. Det verste er at du kanskje har sovet og spist litt mer enn vanlig. Alt dette inaktivitet bidrar til å føle seg lav. Så hvordan vet du om det er SAD eller noe mildere?

Derfor ligger sesongens affektive lidelse på et kontinuum, fra mild til alvorlig. Det er mange flere som opplever vinterblues enn de med en offisiell SAD -diagnose.⁷

Milde tilfeller, som ikke passer til de kliniske kriteriene for en SAD-diagnose, vil fortsatt sannsynligvis ha nytte av behandling siden ubehandlet depresjon, i alle sine mange former, gir deg større risiko for å utvikle fullstendig depresjon.¹⁰

En annen vinterrelatert årsak til angst og stress som kan utløse depresjon, men ikke er det samme som SAD, er høytiden og/eller etter ferien funk som følger den.

Enten symptomene dine er milde eller mer alvorlige, avtal en avtale med din lege eller psykolog. Sjekk om arbeidsplassen din har et ansattes bistandsprogram som tilbyr gratis rådgivning eller henvisninger til tilbydere i samfunnet ditt.

For å få det beste omsorgsnivået, sett deg ned og engasjer hjernen din før avtale. Spill detektiv, og ta noen notater om hyppigheten og arten av symptomene dine, andre psykiske og fysiske helseproblemer du har, og observasjoner om hva som hjelper depresjonen din eller gjør det verre. Føler du deg bedre når du tilbringer dagen ute eller når du tar en ferie til et mer sørlig sted om vinteren?

Skriv ned spesifikke spørsmål til legen din og legg disse til i listen din:

Hva kan også forårsake symptomene mine i stedet for SAD?
Hvilke behandlinger har pasientene dine funnet nyttige tidligere?
Vil du anbefale en psykiatrisk helsepersonell i samfunnet?
Er det noen atferdsendringer jeg kan gjøre i dag for å hjelpe humøret mitt?
Er det noen skriftlige ressurser du vil anbefale?

Når du er på legekontoret, kan han eller hun utføre en fysisk eksamen eller laboratorietester for å utelukke andre fysiske årsaker til depresjonen din. Legen kan også anbefale at du besøker en psykolog for en grundigere vurdering.

SAD -behandlingsalternativer

Som med alle psykiske problemer, er det ingen behandling som passer for alle.

Folk hopper ofte for å selvdiagnostisere SAD, ifølge Dr. MacKinnon, men dette anbefales ikke. SAD er en alvorlig tilstand, og å søke medisinsk råd kan bidra til å forhindre fremtidige episoder.⁹

Legen din kan anbefale en av følgende behandlinger eller en kombinasjon:

Lysterapi

Lysterapi innebærer daglig eksponering for et sterkt, kunstig lys via en spesiell boks eller lampe.

I en bestemt tidsperiode - vanligvis om morgenen - vil noen som gjennomgår lysterapi for vinteren SAD sitte foran enheten hver dag fra tidlig høst til symptomene avtar om våren.^{2, 7, 10}

Selv om du ikke kan ha øynene lukket under denne behandlingen, krever ikke lysterapi at du ser direkte inn i lyset, slik at du kan sitte, lese, drikke morgendrikken din eller spise frokosten mens du nyter godt av behandlingen.⁷

Prosessen etterligner effekten av sollys, og hjelper til med å tilbakestille kroppens biologiske klokke og stabilisere ubalansen mellom nevrotransmittere og hormoner som serotonin og melatonin.^{2, 7, 10}

Fordi redusert eksponering for lys om vinteren antas å være hovedårsaken til SAD, er lysterapi ofte den første behandlingslinjen for vinter SAD. Forskning indikerer at det kan være en effektiv behandling for SAD alene eller i kombinasjon med andre terapier, ifølge a stor gjennomgang av flere studier. ^{2, 7, 10}

Du trenger ikke resept for å få en lysterapiapparat, men du bør definitivt ikke gå online og kjøpe en uten å konsultere lege. Selv om lysbokser generelt er trygge for de fleste, er de ikke regulert slik reseptbelagte legemidler er.¹⁰

Sørg for at lysboksen du bruker, filtrerer bort alle eller de fleste skadelige UV -strålene og er spesielt designet for å behandle SAD.^elleve

Lysbokser må avgi mer lys enn den gjennomsnittlige lampen du har inne i hjemmet ditt for å ha en effekt. Lysere enheter krever at du bruker mindre tid foran dem.^{10, 11}

Legen din vil fortelle deg varigheten og intensiteten av lyset som er riktig for deg.

Generelt bør lysbokser:

Avgir mellom 2000 og 10 000 lux lys
Avgi minimalt med UV -lys^{10, 11}

Legen din kan anbefale deg å bruke en lysboks:

Tidlig om morgenen
I en varighet på 30 minutter til to timer (avhengig av lysets intensitet)
I en avstand på rundt to til tre fot fra ansiktet
Med åpne øyne, men ikke ser direkte på lyset^{10, 11}

Selv om lysterapi generelt er trygt og godt tolerert, er det ikke helt godartet eller uten risiko.^{2, 7, 10, 11}

Lysterapi er kanskje ikke trygt for personer med tidligere eller nåværende øyeproblemer, for eksempel glaukom, grå stær eller diabetesrelatert øyeskade, da det potensielt kan forårsake ytterligere skade på øynene.^{7, 11}

Det kan også utløse maniske symptomer, så personer med bipolar lidelse bør ikke gjennomgå lysterapi uten legens godkjenning og nøye overvåking.^{7, 11}

Lysterapi kan også forårsake bivirkninger, inkludert hodepine, øye -belastning, kvalme og uro. Endring av intensiteten eller varigheten av lyseksponering eller avstanden mellom deg og enheten kan lindre disse bivirkningene.^{7, 11}

Medisinering mot SAD

Når lysterapi mislykkes eller ikke er tilstrekkelig alene for å lindre symptomene dine, kan legen din anbefale medisinering.

Som andre typer depresjon, kan SAD behandles med en klasse med reseptbelagte medisiner antidepressiva .

Antidepressiva er først og fremst effektive for å forhindre SAD hos mennesker som har forutsigbare årlige anfall av depresjon. De med tilbakevendende vinterdepresjon kan for eksempel begynne å ta antidepressiva tidlig på høsten, før symptomene oppstår.¹²

Når høsten blir vinter og mennesker med SAD er tilbøyelige til å falle i depresjon, antas antidepressiva å fungere ved å opprettholde tilstrekkelige nivåer av forskjellige nevrotransmittere i hjernen, som serotonin.¹²

Til dags dato er bare ett antidepressivt middel spesielt godkjent for forebygging av SAD-bupropion (forlenget frigivelse)-men mange andre antidepressiva kan også fungere.^{2, 11}

En type antidepressiva som kalles en selektiv serotoninopptakshemmere (SSRI) er også ofte foreskrevet for SAD. Som navnet antyder, virker disse stoffene ved å påvirke hjernens produksjon av serotonin.^{2, 12}

Artikkelen fortsetter nedenfor

Hva er Serotonin?

Finn ut hva du trenger å vite om det såkalte 'lykkelige kjemikaliet'.

Les artikkel

Medisinering krever imidlertid tålmodighet, og det kan ta flere uker før du begynner å kjenne effektene. Det er også viktig å ikke slutte å ta stoffet hvis du føler deg bedre. Rådfør deg med legen din før du endrer dosen, og gi beskjed til ham eller henne hvis du opplever bivirkninger.

Vitamin D -tilskudd

Om vinteren, når dagene er kortere og folk ikke kommer ut så mye, er det fornuftig at folk kan bli mangel på vitamin D, et vitamin som kroppen produserer som respons på sollys.^{2, 13}

Forskning har vist at alle mennesker er sårbare for vitamin D -mangel om vinteren, spesielt de med SAD.²

Vitamin D -tilskudd kan hjelpe SAD, men det er ikke gjort nok forskning for å støtte denne teorien. Forskningen som eksisterer er blandet.²

Selv om vitamin D -tilskudd ikke er bevist å behandle eller forhindre SAD, snakk med legen din for å se om de kan være nyttige for deg.²

Terapi

Psykoterapi (aka samtaleterapi) kan være et uvurderlig alternativ for å behandle, håndtere og redusere SAD -symptomer og gjentakelse.

Mange forskjellige terapityper kan være nyttige, men spesielt en, kalt kognitiv atferdsterapi (CBT), har blitt fremhevet som et spesielt nyttig behandlingsalternativ for SAD.^{2, 6}

Uavhengig av hvilken type terapi du velger, er tanken at å jobbe med en psykoterapeut kan hjelpe deg med å identifisere de negative tankene og mønstrene som bidrar til depresjonen din og lære måter å bryte syklusen på.^{2, 7}

Hva kan jeg gjøre i dag for å lette sesongens affektive lidelser?

Tilstanden som har blitt kjent som SAD ble først beskrevet av en lege som opplevde det selv. Da Norman Rosenthal, MD, flyttet til USA fra hjemlandet Sør -Afrika for å jobbe ved National Institutes of Health (NIH) for 40 år siden, ble han slått av forskjellen han følte i vintermånedene. Sør-Afrika er varmt og solrikt året rundt-et klima som kan sammenlignes med Sør-California-så forskjellen var lett for ham å se. Han noterte de mest merkbare endringene i humør og energinivå og hvordan de begge ble bedre om våren.¹

Senere samarbeidet han med forskere som studerte forholdet mellom lys, melatonin og døgnrytmer. Det arbeidet førte i 1984 til utviklingen av Spørreskjema for sesongmessig vurdering (SPAQ), et gratis, selvvurderingsverktøy som fortsatt brukes i dag.

hvordan være mindre klissete

Bruk den til å måle din egen erfaring, men sørg for å søke hjelp fra legen din som kan gi deg råd om behandlingsalternativer, inkludert livsstilsendringer som kan forbedre symptomene og løfte humøret.

I mellomtiden kan du prøve å gå ut oftere, få mye sollys på dagtid, trene, unngå narkotika og alkohol, få mye søvn og trene avslapningsøvelser.⁶

En integrerende psykiater - noen som legger vekt på å kombinere etablerte behandlinger som medisiner med komplementære tiltak som livsstilsendringer, meditasjon og trening - kan gi flere råd om hvordan man håndterer SAD utover konvensjonelle behandlinger. Du kan også gjøre det danskene gjør. I skandinaviske land, hvor solen bare skinner i 4 eller 5 timer om dagen i løpet av den mørkeste tiden på året, hjelper hygge folk med å komme seg gjennom det. Uttalthyoo-guh, hyggeer et dansk ord som løst oversetter til hygge eller komfort og er en praksis for å være fornøyd hjemme med enkle gleder som å tilbringe tid med familien å spille brettspill foran en knitrende ild. Det beskrives som den lykkelige følelsen du ville få å kose deg innendørs på en kald dag.

Med noe som sesongdepresjon, er det så mange ting man kan gjøre i tillegg til, eller ved siden av, medisiner, sier Gregory Scott Brown, MD, en styre-sertifisert psykiater og tilknyttet fakultetsmedlem ved University of Texas Dell Medical School i Austin, Texas. Det er en økende mengde bevis som støtter fordelen med vitamin D. Vi vet at å bruke mer tid ute - å få mer sollys - er et helt passende behandlingsalternativ å vurdere.

Å planlegge en sunnere livsstil er aldri en dårlig idé, men ikke slå deg selv hvis symptomene ikke blir bedre med en gang. Ikke puss dem av som januar -bluesen, og bare sank ned til våren. Å be om hjelp er et tegn på styrke og bevegelse mot en bedre versjon av deg selv. Tenk på hvordan du kan begynne å håndtere sesongens affektive lidelser i dag og leve et sunnere liv i hver sesong.

Vanlige spørsmål

Hvordan behandles SAD?

De fire hovedbehandlingene for SAD er lysterapi, antidepressiva, psykoterapi og vitamin D -tilskudd. Disse kan brukes alene eller i kombinasjon. En psykolog kan hjelpe deg med å lede den rette behandlingsplanen for deg.

Hva forårsaker SAD?

Den eksakte årsaken til SAD er ennå ikke definert, og det er sannsynligvis på grunn av en kombinasjon av genetiske, biologiske, miljømessige og psykologiske faktorer. Forskning indikerer at sesongmessige endringer, spesielt reduksjon av sollys om vinteren, kan oppveie kroppens biologiske klokke og utløse endringer i humør, søvn og hormonproduksjon hos mennesker med SAD. Andre faktorer som kan spille en rolle i å forårsake SAD inkluderer en ubalanse av viktige hjernekjemikalier som serotonin, en overproduksjon av melatonin og vitamin D -mangel.

Hvor er SAD vanligst?

SAD er mer vanlig på steder som ligger langt nord eller sør for ekvator. For eksempel opplever bare anslagsvis 1% av Floridianere SAD, sammenlignet med 9% av dem som bor i Alaska.

Hvordan kan jeg hjelpe noen med SAD?

Hvis du vet at noen lider av SAD, kan du hjelpe ved forsiktig å oppmuntre dem til å søke medisinsk råd for behandlingen. Hvis de allerede blir behandlet, kan du hjelpe dem med å følge reseptene eller avtalene sine. Vær tålmodig, støttende og oppmuntrende, og fokuser på å lytte fremfor å avvise råd. Hvis du er bekymret for at de er i fare for selvmord, kan du ringe National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-TALK (8255). Du kan også sende tekst til deres krisetekstlinje ved å sende HELLO til 741741.

Etter tallene:

Forekomsten av SAD blant befolkningen generelt varierer fra rundt 1,5% til opptil 9%. Den øvre enden av dette estimatet er konsentrert på steder langt fra ekvator, hvor sesongene endres mer dramatisk. For eksempel opplever bare anslagsvis 1% av Floridianere SAD, sammenlignet med 9% av dem som bor i Alaska, i henhold til en studie .⁶

Vinter SAD er mye mer vanlig enn sommervariasjonen. En halv million amerikanere anslås å oppleve vinter SAD, og millioner flere opplever mildere former for vinterblues.⁶

Nyttige ressurser

Nasjonalt institutt for psykisk helse (NIMH)

NIMH er det ledende føderale byrået for forskning på psykiske lidelser. Du finner den siste forskningen, nyhetene og statistikken om SAD her.

National Alliance on Mental Illness (OSS)

NAMI er landets største organisasjon for psykisk helse på grasrota. Den består av mer enn 600 lokale tilknyttede selskaper og 48 statlige organisasjoner for å hjelpe med å gi informasjon og støtte for forskjellige psykiske tilstander. For gratis informasjon og støtte, kan du ringe NAMI HelpLine på 1-800-950-NAMI (6264) eller sende en e-post til info@nami.org. I en krise kan du sende NAMI til 741741.

Artikkelkilder

Melrose S. Seasonal Affective Disorder: En oversikt over vurderings- og behandlingsmetoder.Depress Res Treat. 2015; 2015: 178564. https://doi.org/10.1155/2015/178564 Tilgang 5. januar 2021.
Nasjonalt institutt for psykisk helse. Seasonal Affective Disorder. Tilgjengelig i: https://www.nimh.nih.gov/health/topics/seasonal-affective-disorder/index.shtml . Tilgang 5. januar 2021.
Roecklein KA, Rohan KJ, Postolache TT. Er sesongens affektive lidelse en bipolar variant?Curr Psychiatr. 2010; 9 (2): 42-54. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2874241/ Tilgang 20. oktober 2020.
Levitan RD. Kronobiologien og nevrobiologien til vintersesongens affektive lidelse.Dialogues Clin Neurosci. 2007; 9 (3): 315-324. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3202491/ Tilgang 20. oktober 2020.
Forneris CA, Nussbaumer-Streit B, Morgan LC, et al. Psykologiske terapier for å forhindre sesongens affektive lidelser. Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, Issue 5. Art. Nr .: CD011270. https://doi.org/10.1002/14651858.CD011270.pub3 Tilgang 20. oktober 2020.
Rosen LN, Targum SD, Terman M, Bryant MJ, Hoffman H, Kasper SF, Hamovit JR, Docherty JP, Welch B, Rosenthal NE. Utbredelse av sesongmessig affektiv lidelse på fire breddegrader. Psykiatri Res. 1990 februar; 31 (2): 131-44. doi: 10.1016/0165-1781 (90) 90116-m. PMID: 2326393. Tilgang 4. januar 2021.
Cleveland Clinic. Sesongens depresjon. Oppdatert 12. desember 2016. Tilgjengelig på: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9293-seasonal-depression Tilgang 20. oktober 2020.
National Institute of General Medical Sciences. Døgnrytmer. Tilgjengelig i: https://www.nigms.nih.gov/education/fact-sheets/Pages/circadian-rhythms.aspx Tilgang 20. oktober 2020.
Roecklein KA, Rohan KJ. Seasonal affective disorder: en oversikt og oppdatering.Psykiatri (Edgmont). 2005; 2 (1): 20-26. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3004726/ Tilgang 20. oktober 2020.
Nussbaumer-Streit B, Forneris CA, Morgan LC, et al. Lysterapi for å forhindre sesongens affektive lidelser. Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, Issue 3. Art. Nr .: CD011269. https://doi.org/10.1002/14651858.CD011269.pub3 Tilgang 20. oktober 2020.
Mayo Clinic. Sesongbehandling av affektiv lidelse: Velge en lysterapiboks. 16. mars 2016. Tilgjengelig på: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/seasonal-affective-disorder/in-depth/seasonal-affective-disorder-treatment/art-20048298 Tilgang 20. oktober 2020.
Gartlehner G, Nussbaumer-Streit B, Gaynes BN, et al. Andre generasjons antidepressiva for å forhindre sesongens affektive lidelser hos voksne. Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, Issue 3. Art. Nr .: CD011268. https://doi.org/10.1002/14651858.CD011268.pub3 Tilgang 20. oktober 2020.
U.S. National Library of Medicine. En enkelt vinterdose med vitamin D3 for å forhindre vinternedgang i vitamin D -status hos friske voksne. Tilgjengelig i: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01924910 Tilgang 20. oktober 2020.