Sosial angstlidelse: symptomer, årsaker og behandling

Hoppe til: Vanlige utløsere Symptomer Sosial angst Infographic Diagnostiske kriterier Statistikk Årsaker Behandling

Hva er sosial angst? (Sosial fobi)

Sosial angstlidelse, også kjent som sosial fobi, er en type angstlidelse preget av overdreven frykt, angst, ubehag og selvbevissthet i sosiale omgivelser. Selv om det er normalt at folk føler seg engstelige i noen sosiale omgivelser, har personer med sosial angstlidelse (sosial fobi) en økt frykt for interaksjon med andre i en rekke sosiale interaksjoner og bekymrer seg for at de vil bli gransket av andre. Denne intense angsten forårsaker funksjonsnedsettelse og forstyrrer betydelig individets liv og relasjoner.

Personer med sosial angst vet vanligvis at deres angst er irrasjonell, ikke er basert på fakta og ikke gir rasjonell mening. Likevel vedvarer tanker og følelser av angst og er kroniske.

Vanlige utløsere

Personer med sosial angst opplever ofte betydelig bekymring og nød i følgende situasjoner:

Å spise foran andre mennesker
Snakker offentlig
Å være sentrum for oppmerksomheten
Snakker med fremmede
Går på date
Møte nye folk
Intervjuer for ny jobb
Går på jobb eller skole
Å møte andres øyne
Å ringe offentlig
Bruke offentlige toaletter

Symptomer

Et individ kan oppleve fysiske, følelsesmessige og atferdsmessige symptomer på sosial angstlidelse. Disse symptomene kan påvirke individets daglige liv og relasjoner betydelig.

Fysiske symptomer

Rask varmeslag
Svimmelhet
Muskelspenninger eller rykninger
Mage problemer
Rødmende
Skjelv
Overdreven svette
Tørr hals og munn

Følelsesmessige symptomer

Høy grad av angst og frykt
Nervøsitet
Panikk anfall
Negative emosjonelle sykluser
Dysmorphia om en del av kroppen deres (oftest ansiktet)

Atferdssymptomer

Unngå situasjoner der individet tror de kan være sentrum for oppmerksomhet
Avstå fra visse aktiviteter på grunn av frykt for forlegenhet
Å bli isolert; den enkelte kan slutte i jobben eller droppe skolen
Overdreven drikking eller rusmisbruk

Diagnostiske kriterier for DSM-5¹

Din helsepersonell vil diagnostisere sosial angstlidelse fra en beskrivelse av symptomene og atferdsmønstrene dine. Under avtalen blir du bedt om å forklare hvilke symptomer du har og diskutere situasjoner der disse symptomene oppstår. De diagnostiske kriteriene for sosial angstlidelse, som beskrevet i DSM-5, inkluderer:

Markert frykt eller angst for en eller flere sosiale situasjoner der individet blir utsatt for mulig granskning av andre som varer i 6 måneder eller mer.
Frykt for å handle på en måte som vil avsløre angstsymptomer som vil bli evaluert negativt av andre. Hos barn må angsten oppstå når barnet er blant jevnaldrende og ikke bare voksne.
De sosiale situasjonene forårsaker nesten alltid frykt og angst.
De sosiale situasjonene unngås eller utholdes med intens frykt.
Frykten eller angsten er ute av proporsjon med den faktiske trusselen situasjonen utgjør.

Statistikk

Sosial angstlidelse rammer omtrent 15 millioner amerikanske voksne.²
I følge US National Comorbidity Survey har sosial angst en 12-måneders prevalens på 6,8%, og plasserer den som den tredje vanligste psykiske lidelsen i USA.³
Statistisk sett er sosial angstlidelse mer vanlig hos kvinner enn hos menn.⁴
Til tross for at det finnes effektive behandlinger, søker færre enn 5% av personer med sosial angstlidelse behandling året etter første oppstart.⁵
Mer enn en tredjedel av mennesker rapporterer symptomer i 10 eller flere år før de søker hjelp.⁶
En studie fant at 85% av deltakerne var i stand til å forbedre seg eller komme seg betydelig ved å bruke kognitiv atferdsterapi alene.⁷

Årsaker og risikofaktorer

Den eksakte årsaken til sosial angstlidelse (sosial fobi) er ukjent. Gjeldende forskning tyder imidlertid på at det kan skyldes en kombinasjon av miljøfaktorer og genetikk. Selv om det ikke er noen årsakssammenheng mellom mishandling i barndommen eller annen psykologisk motgang tidlig og utviklingen av sosial angstlidelse, kan de betraktes som risikofaktorer.

Personer som er utsatt for atferdshemning (tendensen til å oppleve nød og trekke seg fra ukjente situasjoner, mennesker eller miljøer) og frykt for dom er også disponert for sosial angstlidelse. Genetikk kan også spille en rolle i utviklingen av sosial angst ettersom disse atferdstrekkene er sterkt genetisk påvirket.

Dessuten er sosial angstlidelse en arvelig tilstand-førstegrads slektninger har en to til seks ganger større sjanse for å ha sosial angstlidelse.⁸

Behandlingsalternativer

Sosial angstlidelse er en tilstand som kan behandles fullt ut og som kan overvinnes med effektiv terapi, engasjement og tålmodighet. Vi anbefaler å finne en spesialist i ditt område for å finne en behandlingsvei som fungerer best for deg. Noen behandlingsalternativer legen din kan foreslå inkluderer:

Kognitiv atferdsterapi (CBT)

En enorm mengde forskning har vist at kognitiv atferdsterapi (CBT) er en markant vellykket behandling for de som lider av sosial angstlidelse (sosial fobi). American Psychological Association definerer kognitiv atferdsterapi som et behandlingssystem som involverer fokus på tenkning og dens innflytelse på både oppførsel og følelser. CBT understreker rollen som upålitelig tro og deres innflytelse på følelsesmessige og atferdsmessige utfall.

Sosial-angst-spesifikk CBT fokuserer på å endre individets tanker, tro, følelser og atferd når de forholder seg til sosiale situasjoner. Hvis individet føler seg engstelig for å gjøre visse ting og føler seg mindre engstelig når de velger å ikke gjøre det, blir dette en syklus der individet lærer at det å holde seg utenfor sosiale situasjoner holder dem følelsesmessig regulert, sier Kelly Freeman, LCSW. CBT utfordrer enkeltpersoner til å erstatte disse tankene.

Den kognitive delen av terapien refererer til tenkning og er den delen av terapien som kan læres til personen. Handlingen med å øve på nye tanker gjennom gjentagelse når den enkelte legger merke til upassende tanker, lar nye tankemønstre bli automatiske. For eksempel kan et individ arbeide for å erstatte den angstfremkallende tanken påalle vil stirre på meg hvis jeg går på festenmeddisse følelsene jeg har akkurat nå er ikke rasjonelle. Når festen er over, vil jeg være glad for at jeg drofor å endre syklusen.

Atferdskomponenten i CBT innebærer å delta på gruppeterapi med andre som har diagnosen sosial angstlidelse. I atferdsgruppen deltar alle i aktiviteter som er lett angstfremkallende for å bygge tillit og en mer rasjonell oppfatning i personens sinn om hva som skjer når de engasjerer seg i slike sosiale aktiviteter. Som et resultat reduseres angsten i sosiale situasjoner gradvis.⁹

Personer med sosial angstlidelse kan også prøve forskjellige avslapningsmetoder for å lindre symptomene på angst. Eksempler på teknikker som har vist seg å være nyttige inkluderer: massasje, meditasjon, mindfulness, hypnoterapi og akupunktur. Imidlertid hjelper disse metodene ikke folk til å komme seg helt etter sosial angst. Bare CBT kan hjelpe de som sliter med å gjøre permanente fremskritt mot sosial angst ved å endre irrasjonell tenkning til rasjonell tenkning og bidra til å indusere vanlige og passende atferdsmessige reaksjoner.

Medisinering

Medisinering er en nyttig behandlingsform for mange, men ikke alle, mennesker med sosial angstlidelse (sosial fobi). Forskning tyder på at bruk av angstdempende medisiner, som benzodiazepiner, og visse selektive serotoninopptakshemmere (SSRI) som brukes i forbindelse med CBT har vært mest gunstig. Bare CBT kan permanent endre de nevrale veiforeningene i hjernen, og derfor har medisinering alene ingen langsiktige fordeler for personer med sosial angst.

forskjellen mellom vrangforestillinger og hallusinasjoner

Artikkelkilder

American Psychiatric Association, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, femte utgave, American Psychiatric Publishing, Washington, DC, 2013: Pages 197-203.
ADAA.Sosial angst.Tilgjengelig i: https://adaa.org/understanding-anxiety/social-anxiety-disorder . Tilgang 13. februar 2018.
Kessler RC, Chiu WT, Demler O, Walters EE. Prevalens, alvorlighetsgrad og komorbiditet av tolv måneders DSM-IV lidelser i National Comorbidity Survey Replication (NCS-R). Arkiv for generell psykiatri, 2005 juni; 62 (6): 617-27.
Ibid.
ADAA.Sosial angst.Tilgjengelig i: https://adaa.org/understanding-anxiety/social-anxiety-disorder . Tilgang 13. februar 2018.
ADAA.Sosial angst.Tilgjengelig i: https://adaa.org/understanding-anxiety/social-anxiety-disorder . Tilgang 13. februar 2018.
PsychCentral.Studie finner CBT alene den beste behandlingen for sosial angstlidelse.Tilgjengelig på: https://psychcentral.com/news/2016/12/17/study-finds-cbt-alone-best-treatment-for-social-anxiety-disorder/113996.html. Tilgang 13. februar 2018.
American Psychiatric Association, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, femte utgave, American Psychiatric Publishing, Washington, DC, 2013: Pages 197-203. Tilgang 13. februar 2018.
Sosial angstinstitutt.Omfattende kognitiv atferdsterapi for sosial angstlidelse.Tilgjengelig på: https://socialanxietyinstitute.org/comprehensive-cognitive-behavioral-therapy-social-anxiety-disorder. Tilgang 13. februar 2018.