Schizofreni: DSM-5 Definisjon

Schizofreni involverer en rekke kognitive, atferdsmessige og følelsesmessige symptomer, og som klinikere vet, kan det være vanskelig å diagnostisere. Det er ingen enkel fysisk eller laboratorietest for schizofreni, og diagnosen innebærer gjenkjenning av en konstellasjon av symptomer som påvirker sosial eller yrkesmessig funksjon negativt.





I følge DSM-5 er forekomsten av schizofreni for livet omtrent 0,3% til 0,7%. Psykotiske trekk ved lidelsen dukker vanligvis opp mellom midten av tenårene og midten av 30-årene, med toppalderen for den første psykotiske episoden i begynnelsen til midten av 20-årene for menn og slutten av 20-årene for kvinner. Mer på alder på begynnelsen og rasemessige forskjeller ved schizofreni.

Schizofreni diagnose

Definert som en psykotisk lidelse preget av forstyrrelser i tenkning (kognisjon), emosjonell responsivitet og atferd, faller schizofreni under DSM -kapitlet for Schizophrenia Spectrum and Other Psychotic Disorders Class. DSM-5 skisserer følgende kriterium for å stille diagnosen schizofreni:





1. To eller flere av følgende i minst 1 måned (eller lengre periode), og minst en av dem må være 1, 2 eller 3:

1. Svekkelse i et av de viktigste funksjonsområdene i en betydelig periode siden forstyrrelsen begynte: Arbeid, mellommenneskelige relasjoner eller egenomsorg.



hvordan øke egenverdien

2. Noen tegn på lidelsen må vare i en sammenhengende periode på minst 6 måneder. Denne seks måneders perioden må inneholde minst en måned med symptomer (eller mindre hvis de behandles) som oppfyller kriterium A (symptomer på aktiv fase) og kan inneholde perioder med gjenværende symptomer. I restperioder kan det bare være negative symptomer.

3. Schizoaffektiv lidelse og bipolar eller depressiv lidelse med psykotiske trekk er utelukket:

  • Ingen større depressive eller maniske episoder skjedde samtidig med symptomer på aktiv fase
  • Hvis stemningsepisoder (depressive eller maniske) har oppstått under symptomer på aktiv fase, har de vært tilstede i et mindretall av den totale varigheten av sykdoms aktive og gjenværende faser.

1. Forstyrrelsen skyldes ikke virkningen av et stoff eller en annen medisinsk tilstand

2. Hvis det er en historie med autismespekterforstyrrelse eller en kommunikasjonsforstyrrelse (barndomsdebut), stilles diagnosen schizofreni bare hvis fremtredende vrangforestillinger eller hallusinasjoner, sammen med andre symptomer, er tilstede i minst en måned.

Tilknyttede funksjoner

Det er en rekke symptomer som bidrar til diagnosen schizofreni, inkludert:

  • upassende påvirkning (ler i fravær av stimulans)
  • forstyrret søvnmønster
  • dysforisk humør (kan være depresjon angst eller sinne)
  • angst og fobier
  • depersonalisering (løsrivelse eller følelse av å koble av seg selv)
  • derealisering (en følelse av at omgivelsene ikke er ekte)
  • kognitive underskudd som påvirker språk, prosessering, utøvende funksjon og/eller hukommelse
  • mangel på innsikt i lidelsen
  • sosiale kognisjonsunderskudd
  • fiendtlighet og aggresjon

Kognitive svekkelser forårsaket av lidelsen kan vedvare når andre symptomer er i remisjon. Dette bidrar til funksjonsnedsettelser i arbeidslivet, mellommenneskelige relasjoner og evnen til å engasjere seg i riktig egenomsorg.

hva er poenget med terapi

Schizofreni og selvmordsrisiko

Fem til 6% av mennesker med schizofreni dør av selvmord, omtrent 20% gjør selvmordsforsøk ved mer enn én anledning, og mange flere har betydelige selvmordstanker. Menn med schizofreni er mer sannsynlig å prøve eller dø av selvmord. Forekomsten for selvmord blant personer med schizofreni er ca.20 ganger høyereenn befolkningen generelt

Selvmordsatferd kan være et svar på hallusinasjoner og selvmordsrisikoen er fortsatt høy i løpet av levetiden til personer med schizofreni.

Se også hvordan du adresserer selvmordstanker hos pasienter med schizofreni, og unike risiko ved selvmord i LHBTQ -samfunnet.

Funksjonelle konsekvenser

Schizofreni er forbundet med sosial og yrkesmessig dysfunksjon. Å fullføre utdannelse og opprettholde sysselsetting påvirkes negativt av symptomene på sykdommen, og de fleste individer med diagnosen schizofreni er ansatt på et lavere nivå enn foreldrene. Mange har få eller begrensede sosiale relasjoner utenfor sin nærmeste familie.

Behandling av schizofreni

Se oppdatert behandlingsretningslinjer for schizofreni og kliniske perspektiver på håndtere schizofreni .

Redaktørens merknad:Denne artikkelen ble opprinnelig publisert på Psycom.net. Se forbrukerrapporten til vårt søsternettsted for 2021 om schizofreni hos svarte amerikanere.

Referanser

American Psychiatric Association, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, femte utgave, American Psychiatric Publishing, Washington, DC, 2013: sider 99-105.

Hor K, Selvmord og schizofreni. J Psychopharmacol. 2010; 24 (4-supp): 81-90.

Pompili M, Selvmordsrisiko ved schizofreni. Ann Gen Psychiatr. 2007; 6: 10.

hvordan tilgir du noen for juks
Sist oppdatert: 16. juni 2021

Kan hende du også liker:

Delirium: En klinisk primer om symptomer og viktige håndteringshensyn

Delirium: En klinisk primer om symptomer og viktige håndteringshensyn

Psy-Q: Intervensjoner for psykose

Psy-Q: Intervensjoner for psykose

Schizofreni: Retningslinjer for diagnostikk og behandling

Schizofreni: Retningslinjer for diagnostikk og behandling

Schizofreni og diabetes: Når genetisk predisponering og antipsykotika skaper den perfekte stormen

Schizofreni og diabetes: Når genetisk predisponering og antipsykotika skaper den perfekte stormen

ADHD og misbruk av reseptbelagte stimulanter: Implikasjoner for behandlingsbeslutninger

ADHD og misbruk av reseptbelagte stimulanter: Implikasjoner for behandlingsbeslutninger

Uken 10. mai 2021: Angst i Amerika, schizofreni og CRT, apoteksterapi vokser

Uken 10. mai 2021: Angst i Amerika, schizofreni og CRT, apoteksterapi vokser