Lexapro (escitalopram)

Hoppe til: Hvordan Lexapro fungerer Hva Lexapro behandler Typisk dose Bivirkninger

Da en rekke vanskelige familie- og økonomiske problemer samtidig kom til hodet, begynte 43 år gamle Suzanne* å føle seg som en spiral ned til et mørkt og tilsynelatende uunngåelig sted i tankene hennes som hun mistenkte var ekte depresjon. Et besøk hos en psykiater bekreftet hennes mistanke, og sammen var hun og legen enige om at det var nødvendig med antidepressiv medisin på den tiden. Psykiateren foreskrev Lexapro, og i løpet av bare et par uker etter å ha tatt den første pillen begynte Suzanne å føle seg mer håpefull og mer som sitt gamle jeg igjen. Gjennom de 18 månedene hun tok Lexapro, ble hennes mentale syn bedre og forble sunn, så hun var i stand til å jobbe med en psykoterapeut og lære å takle det som hadde føltes som overveldende personlige omstendigheter. Livet hennes ble bedre.





Ikke slik for 16 år gamle Coralie*, hvem slet med alvorlig angst og panikk angrep på videregående skole og ble også foreskrevet Lexapro. I løpet av to uker etter at jeg begynte med medisiner, i stedet for å føle seg bedre, ble humøret mørkere og mørkere. Snart begynte Coralie å ha selvmordstanker. Hun handlet aldri på disse tankene, men etter at de ble kraftige nok til å lande henne på legevakten, sluttet hun å ta Lexapro, og foreldrene søkte ny behandling som innebar mer intensiv psykoterapi.

De fleste mennesker føler seg bedre med antidepressiva, men for noen - spesielt de under 25 år og de med bipolar depresjon - kan disse stoffene få psykiske forstyrrelser til å føle seg enda verre, sierPsycomRedaksjonskonsulent Chris Aiken, MD. Dr. Aiken er også direktør for Mood Treatment Centers i vestlige North Carolina og sjefredaktør for The Carlat Psychiatry Report. Hold tett kontakt med legen din hvis du ikke føler deg bedre eller du faktisk føler deg verre, fordi det kan være vanskelig for deg å si om en slik reaksjon er et tegn på en alvorlig reaksjon eller bare en bivirkning som er ufarlig og vil gå vekk med tiden, sier han.





Hvordan fungerer Lexapro?

Verken depresjon eller aktiviteten til antidepressiva medisiner er fullt ut forstått. Depresjon har lenge vært assosiert med lavere enn normale nivåer av en nevrotransmitter, eller kjemisk budbringer i hjernen, kjent som serotonin. Normalt hjelper serotonin med å transportere meldinger fra ett nevron (hjernecelle) til en annen, så går det videre og resirkuleres, slik at meldinger kan fortsette. Som andre SSRI -antidepressiva bremser Lexapro denne prosessen, noe som øker mengden serotonin som er tilgjengelig for hjerneceller til enhver tid og korrigerer det som antas å være en kjemisk ubalanse. Nyere forskning tyder på at denne økningen av serotonin over tid også endrer andre hjernesystemer, og at disse endringene faktisk er ansvarlige for forbedringer i humøret.



Lexapro øker nivåene av nevrobeskyttende forbindelser i hjernen, legger Dr. Aiken til. Disse forbindelsene hjelper celler som befinner seg i humørsenteret i hjernen til å vokse og styrke seg, noe som resulterer i forbedrede forbindelser og kommunikasjon mellom hjerneceller.

Depresjon blir også sett på som en inflammatorisk tilstand, og noen undersøkelser tyder på at SSRI virker fordi de har antiinflammatoriske egenskaper. Imidlertid tyder annen forskning på at noen SSRI ikke er effektive hos personer hvis blod inneholder markører eller indikatorer på betennelse.1.2Disse typer motstridende resultater hjelper medisinske eksperter til å forstå hvorfor og hvordan noen typer antidepressiva kan fungere for noen mennesker, men ikke for andre.

For hvilke spesifikke forhold er Lexapro foreskrevet?

Lexapro er klassifisert som et antidepressivt middel som vanligvis brukes til å behandle store depressive lidelser og generalisert angstlidelse. Etter eget skjønn kan leger foreskrive Lexapro for andre forhold, inkludert panikklidelse, sosial fobi, tvangslidelser, bulimi og posttraumatisk stresslidelse.

Hva er en typisk dose Lexapro?

Standard startdose av Lexapro er vanligvis 10 mg, en gang daglig, morgen eller kveld, med eller uten mat. Hvis Lexapro får deg til å føle deg døsig, er det en god idé å ta den om kvelden. I noen tilfeller vil leger få en pasient til en høyere dose. Det kan ta tre til seks uker å begynne å kjenne effekten av Lexapro, selv om noen reagerer tidligere.

Hvis du har glemt å ta Lexapro, ta den glemte dosen så snart du husker det. Men hvis det snart er tid for neste dose, hopper du over den ubesvarte dosen og kommer tilbake til timeplanen. Ikke ta en dobbel dose og ikke ta mer enn den foreskrevne mengden Lexapro i løpet av en 24-timers periode.

Kan noen ta Lexapro?

Lexapro kan foreskrives for voksne og noen ungdom, men SSRI anbefales ikke til bruk hos alle unge på grunn av økt risiko for selvmordstanker og oppførsel hos noen barn og unge voksne. Risikoen er spesielt høy hos de som tidligere har opplevd selvmordstanker eller oppførsel. Unge mennesker, deres familier og omsorgspersoner bør være klar over denne risikoen og diskutere eventuelle bekymringer med forskrivende lege, som best kan avgjøre om fordelene ved å ta Lexapro oppveier risikoen.3

Før du starter Lexapro-behandling, må du forsikre deg om at legen din kjenner til andre fysiske eller psykiske helsemessige forhold du har, samt reseptbelagte eller reseptfrie medisiner, kosttilskudd eller urteprodukter du bruker for å behandle medisinsk eller psykologisk tilstand, inkludert andre antidepressive behandlinger.

Artikkelen fortsetter nedenfor

Fungerer mitt antidepressiva?

Ta en av våre tester for depresjonsmedisin for å se om symptomene dine blir hjulpet av medisinen din.

når en kjær dør
Ta Quiz for depresjonsmedisinering

Selv et ‘naturlig’ produkt som johannesurt kan forårsake alvorlige problemer når det tas med en SSRI, advarer Dr. Aiken. Kombinasjonen kan forårsake en sjelden, men alvorlig tilstand kjent som Serotonin Syndrome, med bivirkninger som muskelrykk, racinghjerte, forvirring, humørsvingninger, gastrointestinal lidelse og andre symptomer som skyldes for mye serotonin i hjernen.

Det er også viktig å fortelle legen din om du tidligere har opplevd allergiske reaksjoner på legemidler som ligner på Lexapro eller andre legemidler eller stoffer. Denne informasjonen vil hjelpe legen din med å avgjøre om det er trygt for deg å ta Lexapro. Vær oppmerksom på at farlige og potensielt livstruende reaksjoner kan oppstå ved bruk av Lexapro, spesielt når de kombineres med andre legemidler.

Genetisk testing kan være med på å avgjøre om Lexapro er riktig medisin for deg, selv om resultatene ikke alltid er 100% nøyaktige og testene ikke alltid er dekket av helseforsikringsplaner fordi bevisbaserte anbefalinger og teststandarder ennå ikke er etablert.4Medisinsk testing for betennelsesmarkører, som ennå ikke er en vanlig praksis innen psykiatri, kan også bidra til å begrense dine beste valg for antidepressiv medisin. Snakk med helsepersonell hvis du er interessert i å gjennomføre denne typen tester.

Er det bivirkninger forbundet med å ta Lexapro?

Alle som tar Lexapro eller annen SSRI, bør overvåkes nøye av en lege og overvåkes for bivirkninger. Legen bør varsles hvis humøret ikke forbedres etter et bestemt tidspunkt eller ser ut til å bli verre når som helst. Andre bivirkninger som bør rapporteres umiddelbart til forskrivende lege inkluderer:

  • Nervøsitet
  • Grusomhet
  • Rastløshet
  • Følelser av panikk
  • Hyperaktivitet
  • Paranoia
  • Hallusinasjoner
  • Forvirring
  • Eventuelle endringer i humør eller oppførsel
  • Økt hjerterytme
  • Muskelstivhet
  • Feber
  • Kvalme, diaré eller oppkast
  • Endringer i blodtrykk
  • Tap av fysisk koordinasjon

SSRI kan også ha blodfortynnende effekter, påpeker Dr. Aiken, så du kan merke en økning i menstruasjonsstrømmen eller andre typer blødninger, og du må kanskje slutte å ta dem hvis du opererer.

Er det OK å plutselig slutte å ta Lexapro?

Rådfør deg alltid med legen din før du slutter å ta Lexapro, eller endre dosen. Det er viktig å gradvis avta medisiner som Lexapro, og se etter abstinenssymptomer mens du reduserer dosen. Disse symptomene - som kanskje ikke er farlige, men kan være veldig ubehagelige - inkluderer svimmelhet, angst, søvnløshet, følelsesmessig ustabilitet og følelser av elektrisk sjokk (hjernens zaps). Hvis abstinenssymptomer er alvorlige, kan det hende at legen din må øke den reduserte dosen litt og deretter foreskrive en mer gradvis reduksjon.

Medisinsk gjennomgått av Chris Aiken, MD

*Navn ble endret for å beskytte personvernet til de virkelige pasientene som delte historiene sine med Psycom

Artikkelkilder

Kilder/referanser

  1. Wang L, Wang R, Liu L, et al. Effekter av SSRI på perifere inflammatoriske markører hos pasienter med alvorlig depressiv lidelse: En systematisk gjennomgang og metaanalyse. Hjerne, oppførsel og immunitet. Publisert online 19. februar 2019. Tilgjengelig på: www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0889159118304641 [abstrakt] Tilgang 9. april 2019.
  2. Lindquist D, Dhabhar FS, James J, et al. Oksidativt stress, betennelse og behandlingsrespons ved alvorlig depresjon. Psykoneuroendokrinologi. Februar 2017; 76: 197-205 Tilgjengelig på: www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0306453016306862. [abstrakt] Tilgang 9. april 2019.
  3. Fettere L, Goodyer IM. Antidepressiva og ungdomshjernen. Journal of Psychopharmacology. 5. mars 2015; 29 (5) Tilgjengelig på: https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0269881115573542. [abstrakt] Tilgang 9. april 2019.
  4. Bousman C, Abdullah M, Muller DJ. Mot integrering av farmakogenetikk i psykiatrien. Nåværende mening i psykiatri. Januar 2019; 32 (1): 7-15. Tilgjengelig på: https://journals.lww.com/co-psychiatry/Abstract/2019/01000/Towards_the_integration_of_pharmacogenetics_in.3.aspx[abstract] Tilgang 9. april 2019.
Sist oppdatert: 8. januar 2021