Å hjelpe barn med angst: Strategier for å hjelpe angstfylte barn

Hoppe til: Normal angst eller angst? Årsaker til angst Tegn på angst Typer angst Når skal jeg søke hjelp Behandling Terapier Vanlige spørsmål Barn og angststatistikk Ressurser for foreldre

Fedre som patruljerer tappert i omkretsen av soverommene (pålitelig lommelykt i hånden) for å vise et skremt barn at det ikke er noen flerbeinte, hårete skapninger som gjemmer seg under sengen, er et nattritual som regelmessig utføres i hjem rundt om i verden. Men når edderkoppangst hindrer deg i å sove hjemmefra eller reise, er det et problem. Det er ikke edderkoppen som stopper deg fra å gjøre eventyrlige ting; det er deg - og angsten din - som stopper deg.

Det er imidlertid viktig å vite forskjellen mellom normal angst og angstlidelse. Frykt for edderkopper , insekter, fugler, monstre eller fremmede regnes som vanlige frykt for barndommen som kan forårsake midlertidig angst hos et barn. Det er en normal respons. Men uansett utløser (edderkopp, hund, gå på skole, møte nye mennesker), blir normal angst giftig når den begynner å oppta barnets tanker på en altoppslukende måte og påvirker barnets evne til å delta i normale aktiviteter negativt. atferd.

Normal angst eller angst? Hvordan fortelle forskjellen

Hver person, barn og voksen kommer til å føle seg engstelig på et tidspunkt, sier Eli R. Lebowitz, PhD, direktør for Program for angstlidelser ved Barnestudiesenter , Yale School of Medicine. Angst er en normal følelse som har et dobbelt formål. Det forhindrer oss i å gjøre noe farlig og kan motivere oss også, sier Mary K. Alvord, PhD , direktør for Alvord, Baker & Associates, en psykoterapipraksis som spesialiserer seg på behandling av barn, ungdom og voksne med angst og andre lidelser. For eksempel kan angst motivere et barn til å øve på piano for sin foredrag eller være oppmuntringen et barn trenger til å gjøre leksene sine, slik at de kan være forberedt på timene.

Det som skiller normalt fra problematisk angst, er i hvilken grad angsten forstyrrer funksjonen du forventer for et barn i [en bestemt alder] eller et utviklingsstadium, sier Alvord. Barn med angstlidelser begynner uunngåelig å unngå situasjoner, ting, mennesker og steder som gjør dem engstelige, sier Alvord. Unngåelse er kjennetegnet på angstlidelser.

Årsaker til barndomsangst

Ifølge National Institutes of Mental Health (NIMH), både genetiske og miljømessige faktorer bidrar til risikoen for å utvikle en angstlidelse. Forskning viser at biologi, biokjemi, livssituasjoner og innlært atferd alle spiller en rolle. Mange engstelige barn har engstelige familiemedlemmer, sier Alvord. Barn modellerer atferd på det de ser, legger hun til.

Og så er det den genetiske komponenten. Angstlidelser kjøres i familier, men en familiehistorie betyr ikke at et barn er bestemt til å utvikle en lidelse. Foreldres atferd kan forverre og forverre barns problem, men det er ikke det samme som å si at foreldre er årsaken til at barnet har problemet i utgangspunktet, sier Lebowitz.

Mye avhenger av barnets medfødte følsomhet, familiedynamikk og livserfaringer. Noen barn har en naturlig disposisjon eller sårbarhet for angst eller har problemer med å regulere angst og frykt. Og det er ikke fordi foreldrene gjorde dette eller ikke gjorde det, understreker Lebowitz. Når det er sagt, kan og bør foreldre spille en viktig rolle for å hjelpe barn å lære å takle angsten bedre.

Lesing av tegnene: Hvordan angst ser ut hos barn

Angstlidelser viser seg på fysiske og psykologiske måter. Hvordan en angstlidelse manifesterer seg, avhenger av barnets alder og typen angstlidelse. Fordi angst kan manifestere seg gjennom fysiske symptomer, er det viktig å konsultere en barnelege for å sikre at atferd og symptomer er angstrelaterte og ikke på grunn av en underliggende medisinsk tilstand.

Noen generelle symptomer:

Hos småbarn og småbarn kan foreldre legge merke til økt irritabilitet, overdreven gråt, raserianfall og vanskeligere selvdemping eller selvregulering.
Små barn kan oppvise regressiv oppførsel som sengevæting (forutsatt at barnet er toalettopplært) eller overdreven klamhet.
I alle aldersgrupper kan barn med angstlidelser vise fysiske symptomer som mage og hodepine, hyppige badstopp, rask pust, brystsmerter, kortpustethet, kvalme og oppkast, dårlig matlyst, muskelsmerter og spenning og søvnvansker. Noen barn har anfall av gagging og kvelning.
Psykologiske og atferdsmessige symptomer inkluderer hyppig trygghetssøkende, trenger ting gjort på nøyaktig samme måte og i samme rekkefølge (stivhet), føler seg irrasjonelt truet eller overveldet av nye erfaringer; å unngå enhver situasjon - skole, mennesker og steder, arrangementer, sosiale sammenkomster - utløser eller gir næring til angsten.
Hypervigilance betyr at barnet er i høy beredskap og hele tiden overvåker miljøet og følger med på alt som skjer rundt dem. Overvåkende barn feiltolker ofte uskyldige tegn som tegn på fare. Selv om overvåkning av rommet er et nyttig talent for spioner, for et barn, er det utmattende.

Typer angstlidelser hos barn

Separasjonsangst :Overdreven bekymring for at noe ille vil skje hvis barnet ikke er sammen med foreldrene, omsorgspersonen eller noen de er knyttet til. Barnet kan være motvillig eller nekte å bo hos en slektning eller en venn, sove alene eller gå på skole. Mange barn opplever separasjonsangst mellom 18 måneder og tre år når det er normalt å føle angst når en forelder forlater rommet eller går ut av syne. Vanligvis kan barn bli distrahert fra disse følelsene. Imidlertid kan separasjonsangst dukke opp eller dukke opp igjen når barnet er eldre og spesielt mellom 7 og 9 år.

Artikkelen fortsetter nedenfor

Vet du hvordan du kan forhindre panikkanfall?

Disse teknikkene vil hjelpe deg med å stoppe akutt angst fra å ta over

Les artikkel

Generalisert angstlidelse :Kronisk angst og overdreven bekymring for alt og hverdagen. Et barn med GAD bekymrer seg for betydningen av en avbrutt avspillingsdato eller et forsinket svar på en tekst. Barn med GAD bekymrer seg om dårlige ting som skjer med folk de elsker, eller at ingen kommer til bursdagsfesten de ikke ønsket i utgangspunktet. Bekymringen er overdrevet i forhold til hendelsene som utløste bekymringen. GAD er utmattende ettersom barn bekymrer seg kronisk og konstant og ikke kan kontrollere disse tankene. I tillegg stoler barn med GAD ofte ikke på instinktene sine og søker konstant godkjenning eller trygghet fra andre.

Panikklidelse:Tenk deg å være ti år gammel og plutselig, uten forvarsel, oppleve en frykt så intens at du føler at du kommer til å besvime. Hjertet ditt banker. Du er livredd og føler deg ute av kontroll. Du kan oppleve kortpustethet og brystsmerter. Det er en panikkanfall .

Et panikkanfall varer vanligvis omtrent 15-30 minutter (topp på 10 minutter), mens frykten for et nytt angrep vedvarer og at frykt for panikk tilbake er det som utløser unngåelsesatferd for å unngå et nytt angrep.

Fobier :Selv om disse irrasjonelle, vedvarende frykten kan utløses av en faktisk hendelse; å bli belastet av en hund kan føre til hundefobi for eksempel dukker de fleste fobier opp uten en tidligere hendelse. Barn kan utvikle fobier om situasjoner, objekter, steder og mennesker. Når fobien setter seg inn, vil barnet unngå gjenstanden for frykten og vise nødatferd som gråt, raserianfall eller få en nedbrytning hvis det utsettes for det

ritalindosering for voksne depresjon

Sosial angst :Barn med sosial angstlidelse preget av intens frykt eller bekymring for å bli dømt av andre, plages av hvordan andre oppfatter dem. Ofte frykter de å se dumme ut eller bli flau foran sine jevnaldrende. Denne lidelsen er spesielt ødeleggende da den kan påvirke barnets vilje til å gå på skolen eller delta i klasserommet og kan hindre normal sosialisering med jevnaldrende og komme i veien for å få venner.

Selektiv mutisme :Ikke en av de vanlige angstlidelsene, selektiv mutisme er når et barn snakker komfortabelt og normalt med visse mennesker - foreldre, søsken og nære venner - men ikke snakker utenfor denne indre kretsen. Ofte ser ikke foreldre denne oppførselen før en lærer varsler dem om at barnet ikke snakker på skolen. På den positive siden vokser barn vanligvis ut av denne angstlidelsen.

concerta 36 mg hvor lenge varer det

Obsessiv kompulsiv lidelse (OCD):Barn med denne lidelsen er plaget med plagsomme, angstfremkallende tanker, tvangstanker og tvangshandlinger som i det minste midlertidig lindres ved å utføre rituell atferd. Et barns frykt for bakterier kan for eksempel føre til rituell, gjentatt håndvask. Andre ritualer inkluderer å ordne gjenstander symmetrisk, sjekke og sjekke lys, dører og låser på nytt. Mens utførelsen av ritualene midlertidig lindrer angsten, kommer de påtrengende tankene tilbake, så vel som tvangen til å utføre ritualet.

Når skal jeg søke profesjonell hjelp til mitt engstelige barn?

I følge American Academy of Pediatrics og våre eksperter bør du konsultere en psykolog eller psykiater med erfaring fra behandling av barn med angstlidelse når barnets oppførsel eller angst:

Forstyrrer husholdningen og forstyrrer familieaktiviteter og liv
Når barnet blir lei seg flere ganger om dagen eller uken
Når hyppigheten og intensiteten til frykten eskalerer (kan ledsages av uttømming, nedsmeltninger, skrik, kjeft eller raserianfall).
Når angsten fører til betydelig unngåelsesatferd. Barnet kommer kontinuerlig og konsekvent med unnskyldninger for å unngå skole eller andre situasjoner som kan provosere angst.
Når lidelsen gjør det vanskelig for barnet å samhandle med, få eller beholde venner.
Når søvnvaner blir forstyrret
Når du begynner å se tvangsmessig oppførsel og ritualer som gjentatt håndvask, telling, kontroll av ting og når barnet nekter eller ikke klarer å forlate huset uten å utføre disse ritualene.
Når barnet ditt viser et mønster av fysiske symptomer som er forstyrrende og skadelige for barnet (oppkast, magesmerter, etc.)
Når barnet ditt får panikkanfall preget av hjertebank, svette, kvalme, hyperventilasjon.

Behandling for angst hos barn

Hvis du mistenker at barnet ditt har en lidelse, er det første trinnet å se en utdannet terapeut som vil ta en hel historie, snakke med og stille spørsmål til foreldrene, familiemedlemmene og barnet om frykten og oppførselen. Terapeuten kan diagnostisere barnets spesifikke angstlidelse basert på informasjonen som er samlet inn gjennom disse intervjuene.

Terapier for angstlidelse

Kognitiv atferdsterapi (CBT) er ofte beskrevet som gullstandardterapien for angstlidelser, er CBT en kortsiktig (vanligvis 12 uker) terapi hvis kjerneprinsipp er at det vi tenker, hvordan vi føler og hvordan vi oppfører oss alle er nært forbundet og sammen påvirker godt -å være. Under terapisessioner forstår barna gradvis at det de tenker og gjør påvirker hvordan de føler det. De lærer også hvordan de kan utfordre og stille spørsmål ved gyldigheten av negative tanker og erstatte dem med positive. CBT hjelper barna å forstå at det å unngå frykten gjør frykten sterkere, mens frykten vil gjøre barnet sterkere. Terapeuten hjelper barnet med å øve på teknikker for å hjelpe dem med å møte bekymringene og tolerere den tilhørende angsten og bygge opp selvtilliten gjennom ros og prestasjoner.

Gjennom eksponering for angstproduserende situasjoner, vil barnet bedre tåle angstfremkallende situasjoner og tilhørende bekymringer. For at KBT skal lykkes, må barnet være villig til aktivt og konsekvent å delta i terapien og gjøre de nødvendige øvelsene utenom øktene. For noen barn, spesielt små barn, kan det være utfordrende, så det er veldig viktig at barnet og terapeuten har et sterkt forhold.

Aksept- og engasjementsterapi(ACT) bruker aksept- og mindfulness-teknikker for å hjelpe barn til å lære å leve i øyeblikket og uten selvdømmelse som en måte å avverge eller takle uønskede tanker eller atferd på. Et sentralt stykke for å kunne erkjenne bekymringer er å kunne koble fra og ta avstand fra dem.

Dialektisk atferdsterapi(DBT) er en variant av CBT. DBT fokuserer på å hjelpe de med angstlidelser til å styrke deres evne til å håndtere angst eller nød uten å ty til å unngå eller overreagere i situasjoner. I DBT er det lagt vekt på å hjelpe barnet med å ta ansvar for problemene sine. DBT oppfordrer dem til å snakke om intense følelser og angst.

Støttende foreldre for engstelige barndomsfølelser (SPACE) er et foreldrebasert program som fokuserer på endringer foreldre kan gjøre i sin egen oppførsel for å hjelpe barn og ungdom med angst, OCD og relaterte problemer. Programmet er utviklet av Lebowitz og teamet hans ved Yale Child Study Center, og hjelper foreldre med å lære hvordan de reagerer på angstatferd på en støttende måte og for å redusere innkvarteringen de har gjort for å ‘kontrollere’ eller redusere barnets symptomer. Ifølge en studie publisert iJournal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, SPACE -programmet er like effektivt som individuell kognitiv atferdsterapi for behandling av angstlidelse hos barn og ungdom.

I sin nye bok, Å bryte fri for barns angst og OCD: Et vitenskapelig bevist program for foreldre Lebowitz presenterer verktøyene og teknikkene som brukes i programmet sammen med hva de skal si og hvordan de skal håndtere et barn med angstlidelse. For å finne en SPACE -leverandør, besøk https://www.spacetreatment.net/space-providers .

Den gode nyheten er at angstlidelser hos barn kan behandles og det er forskjellige behandlingsvalg. Ofte er en kombinasjon av terapier mest nyttig. Og hvis barnet fortsatt ikke forbedrer medisiner, er et alternativ.

Hvordan hjelpe barn med angst

Foreldre har en viktig og viktig rolle i å hjelpe barn med å håndtere angstlidelser. En av de viktigste måtene foreldre kan være med på å redusere barnets angst, er ved ikke å utilsiktet forsterke den. Barns naturlige reaksjon på angst er å stole på foreldre om hjelp, og det er en normal måte at mennesker reagerer på frykt eller angst når de er unge, forklarer Lebowitz Mens en voksen kan svare på frykt først og fremst med selvforsvar, kampen eller flukten svar, barn har ikke den kapasiteten. De er programmert til å svare på frykt ved å signalisere foreldren (eller omsorgspersonen) slik at forelder kan beskytte og berolige barnet til den opplevde faren har gått, sier Lebowitz. Foreldre er på sin side naturlig hardwired for å oppdage tegn på frykt hos barna sine og for å gå inn for å gi den beskyttelsen og følelsesmessige reguleringen, sier han.

Et barn med angstlidelse opplever imidlertid angst selv når situasjonene eller omstendighetene ikke garanterer den økte responsen. Og det som skjer, reagerer forelder på barnets nød gjennom overnatting, forklarer Lebowitz. Hva det betyr er at for å hjelpe barnet reagerer forelder annerledes på situasjonen enn de normalt ville gjort.

For eksempel, si at et barn med sosial angst viser ubehag eller viser stress i en normal sosial situasjon, for eksempel en utflukt til en fornøyelsespark eller et barnefest. Foreldre som er klar over barnets uro, bestemmer seg for å bli i nærheten for å gi trygghet. Et annet eksempel: I en restaurant kan forelder til det sosialt engstelige barnet snakke for barnet. Det er overnatting, forklarer Lebowitz. I stedet for å hjelpe barnet til å møte frykten og angsten, gjør forelder utilsiktet barnet det mulig å unngå angsten sin.

Artikkelen fortsetter nedenfor

Visste du at OCD er knyttet til spiseforstyrrelser?

Finn ut mer om tilkoblingen

Les artikkel

Målet er å være støttende fremfor imøtekommende, sier Alvord. Og det er så viktig at vi får den meldingen ut til foreldre, sier hun. Hvis du lar et sosialt engstelig barn bli hjemme fra skolen eller unnskylde dem fra familieaktiviteter, muliggjør du unngåelse, og det forsterker faktisk angsten.

Det å være støttende betyr at du ikke tar imot angsten. I stedet hjelper du barnet med å ta små skritt mot frykten. Det er viktig å lytte til barnet og bekrefte at du forstår at det kan føle seg ubehagelig eller redd, men du har tro på deres evne til å tolerere ubehaget, sier Alvord.

Like viktig er å være ærlig med barnet på en alderssvarende måte og uten å overvelde dem med for mye informasjon. Barn trenger informasjon levert på en måte som ikke etterlater hull i deres forståelse. Når det er hull, fyller barna dem med sin egen tro som kan være unøyaktig og angstproduserende. Under COVID, for eksempel, anser noen barn nå verden utenfor sitt eget hjem som et farlig sted fordi de ikke har fått nok informasjon. Generelt trenger barn, spesielt små barn, struktur og forutsigbarhet.

Behovet øker hvis barnet ditt har generell angstlidelse og hele tiden bekymrer seg for alt. Barnet kan være besatt av hva som skjer hvis mor blir syk og ikke kan hente barnet fra skolen. I stedet for å fortelle barnet at mor aldri blir syk, kan foreldren si:Jeg er ikke syk, men hvis jeg noen gang ble syk, ville jeg jobbet hardt for å bli frisk. Og hvis jeg ikke kan hente deg, vil tante Jane være der. Eller si at du tar barnet til legen for å få et skudd. Ikke si, 'det vil ikke skade. ’Si i stedet‘det kan gjøre litt vondt, men jeg vet at du er modig og kan takle det, Råder Alvord.

Og det er viktig å ta hensyn til de negative effektene som et barns lidelse kan ha på resten av familien. Hvis et barn med sosial angst ikke vil gå på en søskenbarns bursdagsfest, må den ene forelderen bli hjemme, slik at den andre forelderen kan ta et søsken til festen. Et barn med separasjonsangst vil ikke la foreldrene gå ut og spise middag. Selv om det for øyeblikket kan føles lettere å imøtekomme barnet, vil boenhet i lengden brenne angstlidelsen.

Vanlige spørsmål om angst hos barn

Hva forårsaker angst hos barn?

Forskning viser at biologi, biokjemi og miljøfaktorer spiller en rolle. Selv om angstlidelser kjører i familier, betyr ikke en familiehistorie at et barn er bestemt til å utvikle en lidelse. Mye avhenger av barnets natur, medfødte følsomhet, erfaringer og familiedynamikk. For noen barn kan stressende (flytting, skilsmisse eller død i familien) eller traumatiske hendelser (vitne til en bilulykke eller vold i hjemmet) utløse en angstlidelse.

elisabeth kübler-ross mente at når en person dør av en dødelig sykdom, er depresjon:

Hvordan ser en angstlidelse ut hos små barn?

Avhengig av angsttypen er det en rekke fysiske, psykologiske og atferdsmessige indikasjoner. Hos småbarn og småbarn kan foreldre legge merke til økt irritabilitet, overdreven gråt, raserianfall og vanskeligere selvdemping eller selvregulering. Små barn kan oppvise regressiv atferd som sengevæting eller overdreven klamhet. Barn med angstlidelser kan oppleve mage og hodepine, hyppige badtrang, rask pust, brystsmerter, kortpustethet, kvalme og oppkast, dårlig matlyst, muskelsmerter og spenning og søvnvansker. Andre indikatorer er: overvåking, hyppig trygghetssøk, følelse r overveldet av nye opplevelser; unngå situasjoner- skole, mennesker og steder, hendelser, sosiale sammenkomster- stort sett alt som utløser eller driver opp angsten deres.

Hvor vanlig er angst hos barn?

Angst og angst anses som det vanligste psykiske helseproblemet i barndommen. Separasjonsangst er vanlig hos yngre barn, mens eldre barn og tenåringer har en tendens til å bekymre seg mer om skolen eller ha sosial angst. Selv om OCD kan forekomme i alle aldre, vises det vanligvis hos barn mellom seks og tolv år.

Hvordan kan jeg hjelpe et barn med angst?

Det er normal angst og så er det angstlidelser. Hvis barnet ditt har en og annen angst som ikke forstyrrer livet deres, kan du hjelpe dem ved å anerkjenne hvordan de har det, hjelpe dem å ta kontroll over tankene og atferdene deres. Hvis barnet har en virkelig angstlidelse, er det viktig at de oppsøker en barnepsykolog eller annen helsepersonell med ekspertise på å håndtere angstlidelser. Uansett om angsten er mild eller mer ekstrem, er eksperter enige om at det er viktig at foreldre ikke tar imot barnets lidelse. Vær støttende, erkjenn hva barnet føler, snakk med barnet om angsten, men ikke bli en enabler. Eksperter kaller 'overnatting' for å endre oppførselen din for å berolige barnet. Det kan beholde freden nå, men på sikt vil det gjøre ting verre.

Barn og angst: The Numbers

Omtrent 2,6 millioner amerikanske barn og unge ble diagnostisert med angst og/eller depresjon i 2011-12
Utbredelsen av nåværende angst økte fra 3,5 % i 2007 til 4,1 % i 2011-12,
Medianalder for angst er 11 år
Anslagsvis en av 20 amerikanske barn har angst.
Separasjonsangst rammer 4% av barna
Det er minst 1 av 200 - eller 500 000 - barn og tenåringer som har OCD. Hos barn har OCD en tendens til først å vises mellom 6 og 12 år.

Ressurser for foreldre til engstelige barn

Artikkelkilder

Malgorzata Dabkowska, Aleksander Araszkiewicz, Agnieszka Dabkowska og Monika Wilkosc (12. september 2011). Separasjonsangst hos barn og ungdom, forskjellige syn på angstlidelser. Salih Selek, IntechOpen, DOI: 10.5772/22672. Tilgang 25. februar 2021
Kognitiv atferdsterapi for 4- til 7-årige barn med angstlidelser: En randomisert klinisk prøve Tilgang 25. februar 2021
Angst og angst hos barn og ungdom: Utviklingsproblemer og implikasjoner for DSM-V Tilgang 25. februar 2021
Carpenter, K.L.H., Baranek, G.T., Copeland, W.E. et al. Sensorisk overresponsivitet: En tidlig risikofaktor for angst og atferdsmessige utfordringer hos små barn. J Abnorm barnepsykol 47,1075-1088 (2019).
Cartwright-Hatton, S., McNally, D., Field, A. P., Rust, S., Laskey, B., Dixon, C.Woodham, A. (2011). En ny foreldrebasert gruppeintervensjon for unge engstelige barn: Resultater av en randomisert kontrollert studie. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 50, 242–251. Tilgang 25. februar 2021
Lebowitz, E.R.,et al.(2020) Foreldrebasert behandling like effektiv som kognitiv atferdsterapi for barndomsangst: En randomisert noninferioritetsstudie av støttende foreldre for engstelige barndomsfølelser. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry.Tilgang 25. februar 2021
Merikangas, K., Hep, J., Burstein, M., Swanson, S., Avenevoli, S., Cui, L., Benejet, C, Swendsen, J. (2010). Livslang prevalens av psykiske lidelser hos amerikanske ungdommer: resultater fra National Comorbidity Survey Replication — Adolescent Supplement (NCS-A).Journal of American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 49 (10), 980-989. doi: 10.1016/j.jaac.2010.05.017 Tilgang 25. februar 2021