Faktisk lidelse: symptomer, årsaker og behandling

Hoppe til: Utbredelse og årsaker Symptomer på faktasykdom Diagnose Behandling

Noen ganger vil folk falske eller forårsake fysiske eller psykiske helseproblemer for sympati og oppmerksomhet. Dette er en alvorlig psykisk lidelse kjent som saklig lidelse, og mennesker med denne lidelsen vil ofte strekke seg langt for å oppnå denne oppmerksomheten fra andre. De kan late som om de er syke, tukle med medisinske tester eller forårsake sykdom hos seg selv, eller de kan forårsake denne skaden for en annen sårbar person, for eksempel et barn, en funksjonshemmet slektning eller en eldre voksen.

Faktisk lidelse ble tidligere referert til som Munchausen syndrom (og Munchausen syndrom ved fullmektig), men psykiatriske helsepersonell bruker ikke lenger det navnet når de diagnostiserer personer med problemet. Å diagnostisere og behandle saklig lidelse kan være utfordrende fordi mennesker med tilstanden ofte nekter for å ha det og ikke ofte er helt klar over hvorfor de forfalsker symptomer eller forårsaker sykdom hos seg selv eller andre.

Utbredelse og årsaker

Fordi mennesker med saklig lidelse har tenkt å lure, nekter de vanligvis at de har et psykisk helseproblem. Derfor er det vanskelig for forskere å anslå hvor vanlig tilstanden er. Cleveland Clinic rapporter at omtrent 1% av innlagt på sykehus har saklig lidelse, men dette kan være et lavt estimat.

I 2016 anmeldelse av faglitteratur publisert iGenerell sykehuspsykiatrifant forskere at omtrent to tredjedeler av pasientene med saklig lidelse var kvinner, med en gjennomsnittsalder på 34 år. Omtrent 42% av disse pasientene hadde depresjon i tillegg til saklig lidelse, og nesten 60% foretrakk selvfremkallende skade fremfor å forfalske den eller lyve om en sykdom.

Forskere vet ikke den eksakte årsaken til saklig lidelse. De tror at en rekke faktorer kan øke risikoen, inkludert:

antisosial personlighetsforstyrrelse er mest sannsynlig preget av

overgrep eller omsorgssvikt i barndommen
historie med familiesykdom
kronisk sykdom i barndommen
annet traume
familie dysfunksjon
sosial isolasjon
yrkeserfaring innen helse
personlighetsforstyrrelser

Symptomer på Faktisk lidelse

Det er to kategorier for symptomer på faktiske lidelser: de som pålegges selvet og de som pålegges andre.

Faktisk lidelse pålagt seg selv

Personer med denne typen saklig lidelse vil falske fysiske eller psykologiske problemer i seg selv, eller de kan selv forårsake skade eller sykdom. De vil presentere seg som syke eller skadde for andre, og de vil fortsette dette bedrag selv om de ikke mottar noen ekstern belønning.

Faktisk lidelse pålagt en annen

Personer med denne typen saklig lidelse vil forfalske fysiske eller psykologiske problemer hos en annen person, vanligvis noen som er sårbare og under deres omsorg (for eksempel et barn eller en eldre slektning). De kan føre til at symptomer vises hos den enkelte og kan forårsake stor fysisk og følelsesmessig skade.

Andre vanlige tegn på saklig lidelse kan omfatte:

komplisert og forvirrende sykehistorie
bisarre symptomer som endres ofte
symptomer som ikke reagerer på typiske behandlinger
iver etter å få utført medisinske tester, prosedyrer og operasjoner
omfattende kunnskap om medisinsk terminologi og sykehus
bevis på mange operasjoner eller prosedyrer (dvs. arr)
fravær av symptomer når pasienten ikke observeres
tukle med testresultater
forhindrer helbredelse av skaden
hopper fra sykehus til sykehus
utvikler flere symptomer når du skal utskrives
nektet å få utført en psykologisk vurdering

Personer som pålegger en annen saklig lidelse vil nøle eller nekte å la helsepersonell snakke privat eller direkte til offeret.

Diagnose

Ved diagnostisering av saklig lidelse må helsepersonell først utelukke fysiske årsaker til alle symptomene og tilstandene rapportert av den enkelte. Når disse faktorene er utelukket, for å få diagnosen saklig lidelse, må et individ engasjere seg i atferden ovenfor, enten pålegge dem på seg selv eller på en annen person. Hvis det pålegges en saklig lidelse, er det gjerningsmannen og ikke offeret som har en psykisk lidelse og får diagnosen.

Det er viktig å merke seg at personer som falsker sykdom i seg selv eller en annen for å motta eksterne belønninger (dvs. penger, gaver, manglende arbeid), ikke har saklig lidelse. De må lure til tross for mangel på eksterne belønninger for å få en diagnose.

Hvis atferden er forårsaket av en annen psykisk lidelse, for eksempel schizofreni eller vrangforestillinger, vil ikke den enkelte bli diagnostisert med saklig lidelse. Imidlertid kan en person med saklig lidelse ha andre forekommende psykiske lidelser, for eksempel depresjon, en identitetsforstyrrelse eller en personlighetsforstyrrelse.

sosial angstlidelse hos barn

Behandling

Behandling av saklig lidelse kan vise seg å være ekstremt vanskelig, ettersom de fleste ikke er klar over at de har et psykisk problem eller forstår hvorfor de pålegger seg selv eller et annet individ sykdom.

Behandlingen prioriterer først å sikre at individet eller offeret er fysisk trygt, ettersom saklig lidelse kan føre til alvorlig skade og til og med død. Når sikkerheten er garantert, anbefales psykoterapi eller rådgivning generelt for å hjelpe den enkelte til å undersøke tankegangen og utvikle positive mestringsevner for å bygge selvfølelse og hjelpe til med å håndtere stress.

Medisiner er vanligvis ikke foreskrevet for å behandle saklig lidelse, med mindre personen har en annen psykisk tilstand som depresjon. Familieterapi kan også anbefale, slik at familiemedlemmer kan lære å støtte individet uten å forsterke skadelig atferd.

Pasienter med saklig lidelse må også overvåkes for rusmisbruk og potensiell selvmordsatferd, ettersom de har større risiko enn befolkningen generelt.

Hvis du har en du er glad i tror du kan ha saklig lidelse, må du være oppmerksom på at de sannsynligvis vil nekte tilstanden (selv når de blir presentert med bevis) og nekte hjelp for deres psykiske helse. I stedet for å konfrontere dem aggressivt, forsikre dem om at du elsker dem og forsterker sunn og positiv atferd fremfor å fokusere på de skadelige. Søk råd fra fagfolk innen psykisk helse og advokat hvis du tror at din kjære er en fare for seg selv eller andre.

Hvis din kjære skader en annen person, prioriter offeret og ta tiltak for å sikre at de er trygge, for eksempel å varsle en annen omsorgsperson om dine bekymringer eller rapportere overgrepet. Du kan ringe National Children's Abuse Hotline på 1-800-4-A-CHILD (800-422-4453) eller National Domestic Violence Hotline på 1-800-799-7233 for å rapportere misbruk eller for å få hjelp til å koble til den aktuelle ressurser.

Artikkelkilder

American Psychiatric Association. (2013).Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser(5. utg.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.

Yates, G. P. & Feldman, M. D. (2016).Faktisk lidelse: En systematisk gjennomgang av 455 saker i faglitteraturen.Generell sykehuspsykiatri. Tilgjengelig online på: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27302720. Tilgang 10/11/2018.

Mayo Clinic.Faktisk lidelse. Tilgjengelig online på: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/factitious-disorder/symptoms-causes/syc-20356028. Tilgang 10/11/2018.

Cleveland Clinic.En oversikt over faktiske lidelser.Tilgjengelig online på: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9832-an-overview-of-factitious-disorders. Tilgang 10/11/18.