Får SSRI (antidepressiva) vektøkning?

Hoppe til: Forutsi vektøkning Hva du kan gjøre

Det er gode og dårlige nyheter om antidepressiva og vektøkning. Den gode nyheten er at ikke alle antidepressiva gir vektøkning, og ikke alle som tar antidepressiva, går opp i vekt. De dårlige nyhetene: Hvis du begynner å gå opp i vekt når du først begynner å ta antidepressiva, kan du bare fortsette å bygge kiloene over tid og til slutt synes det er vanskelig å gå ned i vekt. Men du kan gjøre dårlige nyheter til gode ved å samarbeide med helsepersonell for å overvåke både humøret og medisinen din regelmessig og stoppe vektøkningen før den går ut av kontroll.

Antidepressiva som mest sannsynlig vil forårsake vektøkning inkluderer amitriptylin (merkenavn: Elavil), mirtazapin (Remeron), paroksetin (Paxil, Brisdelle, Pexeva), escitalopram (Lexapro), sertralin (Zoloft), duloksetin (Cymbalta) og citalopram (Celex) ). Trisykliske antidepressiva som amitriptylin og tetracykliske antidepressiva som mirtazapin er knyttet til størst vektøkning. Andre antidepressiva, som fluoksetin (Prozac, Sarafem) og bupropion (Wellbutrin, Aplenzin, Forfivo, Zyban) har sannsynligvis ingen effekt på vekten eller kan til og med føre til noe vekttap.^{(1, 2, 3)}

Det er imidlertid ikke alltid mulig å velge en bestemt type antidepressiva bare på grunn av effekten på vekten din. Når du velger den mest hensiktsmessige og effektive medisinen, eller bytter fra en type antidepressiva til en annen, må psykiatere og leger som foreskriver disse medisinene vurdere andre faktorer basert på individuelle behov. Du kan finne ut at en type antidepressiva virker bedre for å lindre depresjon enn en annen, eller at en type gir deg andre uakseptable bivirkninger, uavhengig av effekten på vekten din.

depresjonen min blir verre

Det er mange teorier, men ikke mye hardt bevis som viser nøyaktig hvorfor så mange går opp i vekt når de tar antidepressiva, og mange faktorer kan spille inn. En depresjonstilstand kan i seg selv bidra til vektøkning hvis tilstanden din får deg til å overspise eller hvis du ikke kan øke motivasjonen til å delta i fysisk aktivitet.

På den annen side har du kanskje ikke lyst til å spise når du er deprimert og i utgangspunktet går ned i vekt, men deretter får du ned den tapt vekten din, og deretter litt, når medisinen din starter og du føler deg bedre. Antidepressiva kan forårsake vektøkning mer direkte ved å forstyrre hjernekjemien, så vel som kroppens normale metabolisme og regulering av sukker og fett. En familiehistorie med fedme kan også gjøre deg mer utsatt for vektøkning.^3.4

Forutsi vektøkning

En studie fulgte 260 pasienter som lider av alvorlig depressiv lidelse som ikke var overvektige da antidepressiva først ble foreskrevet for en alvorlig depressiv episode. Forskerne fant at de som opplevde minst 3% vektøkning i løpet av den første måneden med antidepressiv terapi, hadde større risiko for langtidsøkning enn de som ikke gikk opp noen vesentlig vekt i den første måneden.⁵Disse funnene tyder på at nøye overvåkning av vekten gjennom den første måneden med å ta antidepressive medisiner kan bidra til å forutsi hvem som sannsynligvis vil få en betydelig overvekt i løpet av behandlingen og signalisere behovet for forebyggende tiltak.

En 3% vektøkning hos noen som i utgangspunktet veier 125 til 130 pounds er omtrent 3 1/2 til 4 pounds. Så hvis personen går opp mer enn 3 kilo etter bare en måned med å ha tatt antidepressiv medisin, kan de ha en spesielt høy risiko for å gå opp enda mer i vekt. Når det er tilfelle, kan en medisin endres til en som er mindre sannsynlig å fremme vektøkning, og ytterligere skritt kan tas for å kontrollere kroppsvekten, for eksempel å se på dietten og få mer mosjon.

Studiepasientene hadde ikke bare en høyere risiko for å gå opp i vekt, data samlet fra den samme studien indikerte at de som gikk opp i overvekt også hadde større risiko for å utvikle metabolsk syndrom i løpet av den seks måneders behandlingsperioden.⁶Metabolsk syndrom er en gruppe usunne tilstander som oppstår samtidig - overflødig magefett, forhøyet blodtrykk, blodsukker og kolesterol. Å ha metabolsk syndrom gir deg større risiko for å utvikle hjertesykdom, diabetes og hjerneslag.

hva er de fem stadiene av død og død?

Hva du kan gjøre

Psykiater og avhengighetsekspert Michael McGee, MD, er enig i at vektøkning er et reelt problem med mange av medisinene han foreskriver. Kvinner blir spesielt bekymret for det, innrømmer Dr. McGee, som også er overlege ved Haven Treatment Center i California og forfatter av Gjenopprettingsglede .Noen pasienter kan til slutt gå av antidepressiva ved å vedta bevisbaserte livsstilsintervensjoner for å forhindre vektøkning, sier han.

Jeg anbefaler Middelhavskosten fordi den har antidepressive kvaliteter, og jeg oppmuntrer til gode matvaner som å spise sakte og bevisst, unngå mat fra rødt lys med mye tilsatt sukker eller mat som er altfor behandlet, forklarer han og legger til at det også er viktig for pasienter å bli venner med sult. Godta at litt sult er OK og er nødvendig for å opprettholde vekten. Dr. McGee anbefaler også å tilbringe tid i naturen, bli involvert i et åndelig fellesskap og komme i kontakt med andre gjennom frivillig arbeid eller sosialt samvær med venner.

Husk å snakke med legen din om dine bekymringer. Spør legen din om det er mer enn ett alternativ, og om de kan anbefale et antidepressivt middel som ikke er forbundet med vektøkning. Hvis legen din mener at den mest effektive medisinen er en som har funnet å forårsake vektøkning hos noen mennesker, må du begynne å ta forebyggende tiltak med en gang.

For ytterligere støtte, be legen din om å henvise deg til a kognitiv atferdsterapeut , motivasjonsrådgiver og/eller en registrert diettist eller autorisert ernæringsfysiolog før du bytter til et annet antidepressivt middel eller foreskriver ytterligere medisiner for å kontrollere vektøkning.⁷

Du kan ikke helt forhindre medisinsk indusert vektøkning, men du kan ta disse trinnene for å holde den under kontroll:

Hopp over dietter og raske vekttap. I stedet baserer du matvalgene dine på en bevist, sunn spiseplan, for eksempel en diett i middelhavsstil, DASH-dietten designet for å kontrollere blodtrykket eller et fleksitært kosthold. Dette er alle plantebaserte dietter som ikke nødvendigvis eliminerer kjøtt og annen animalsk mat, men legger større vekt på friske grønnsaker og frukt, fullkorn, nøtter og belgfrukter.
Øk proteininntaket, om nødvendig, for å øke stoffskiftet.
Øk fiberen i kostholdet ditt, om nødvendig ved å spise mer komplekse karbohydrater ved å inkludere flere bønner, linser, fullkorn, frukt og grønnsaker til hvert måltid og også når du spiser.
Eliminer eller kutt langt tilbake på fiberfattige, enkle karbohydrater som brød og bakverk laget med bare hvitt mel, sukkerholdige desserter, godteri, brus og brus.
Drikk mer vann og spis mer vannaktig mat, som vanlig fettfattig yoghurt, frisk frukt og grønnsaker.
Gå oftere og ta i bruk muskelbyggingsteknikker (ikke nødvendig spesialutstyr for bevegelser som pushups, planker og salonger) i tillegg til aerob trening. Sunn muskel er nødvendig for å effektivt brenne overflødig fett.
Ikke glem kropp-øvelse, som yoga, tai chi og meditasjon, som bidrar til å redusere stress som kan bidra til overspising og vektøkning.
Sørg for at du får nok søvn hver natt. Gode søvnvaner kan også bidra til å regulere vekten.

Artikkelkilder

Kilder/referanser

Serretti A, Mandelli L. Antidepressiva og kroppsvekt: En omfattende gjennomgang og metaanalyse.Journal of Clinical Psychiatry. 2010; 71 (10): 1259-1272.
Uguz F, Sahingoz M, Gungor B, Aksoy F, Askin R. Vektøkning og tilhørende faktorer hos pasienter som bruker nyere antidepressiva.Gen Hosp Psykiatri. 2015; 37 (1): 46-48.
Salvi V, Mencacci C, Barones-Adesi F. H1-histaminreseptoraffinitet forutsier vektøkning med antidepressiva.Europeisk nevropsykofarmakologi. 2016; 26 (10): 1673-1677.
Uguz F, Sahingoz M, Gungor B, et al. Vektøkning og tilhørende faktorer hos pasienter som bruker nyere antidepressiva.Gen Hosp Psykiatri.2015; 37 (1): 46-48.
Asmar KE, Feve B, Colle R, et al. Tidlig vektøkning forutsier senere vektøkning hos deprimerte pasienter behandlet med antidepressiva: funn danner METADAP -kohorten.Journal of Affective Disorders.1. desember 2018: 22.-28
Asmar KE, Feve B, Colle R, et al. Tidlig vektøkning forutsier senere metabolsk syndrom hos deprimerte pasienter behandlet med antidepressiva: funn fra METADAP -kohorten.Journal of Psychiatric Research. Desember 2018: (107); 120-127.
MacDaniels, Jeffrey S. og Thomas L. Schwartz. Hvordan kontrollere vektøkning når du foreskriver antidepressiva: ta opp kosthold og mosjon først, og vurder deretter å bytte antidepressiva eller foreskrive et tilleggsmiddel.Nåværende psykiatri, flygning. 15, nei. 6, 2016, s. 30+.Academic OneFile, Tilgang 25. april 2019.