Dialektisk atferdsterapi (DBT): Er det riktig for deg?

Hoppe til: Hva DBT innebærer Hva bør jeg forvente? Hva skal jeg lære? Er DBT riktig for meg?

Når vi prøver å navigere i verden innen psykisk helsebehandling, blir vi anklaget av akronymer. CBT, DBT, EMDR, TF-CBT ... OMG! Ofte hører vi noen snakke om en flott ny behandling (sett inn ditt forkortelse for valg her), og vi tror det kan hjelpe oss. Her er det grunnleggende om en av disse bitene i alfabetesuppe: DBT.

Hva er DBT?

Dialektisk atferdsterapi, eller DBT, ble opprinnelig utviklet av Marsha Linehan¹på slutten av 1980 -tallet som en måte å behandle og hjelpe til med å håndtere symptomene på Borderline personlighetsforstyrrelse. Terapien ble omtalt i TIME's 100Nye vitenskapelige funnbok i 2016.

Den dialektiske delen, eller D i DBT, er et buddhistisk begrep om motstridende krefter. For eksempel kan noen som ble misbrukt seksuelt av en forelder, føle både kjærlighet og hat for den forelder samtidig. Det er en vanskelig dikotomi å oppleve, og den dialektiske delen lærer oss å sitte rolig med de krigførende kreftene inne i hjernen vår.

Behavior Therapy (BT) refererer til bruk av prinsipper for kognitiv atferdsterapi, eller CBT, for eksempel ideen om at vi alle hartankersom får oss til å hafølelser,som da får oss til dethandlingpå de følelsene. Ta for eksempel når noen avbryter deg i trafikken og du tenker: Den personen satte meg i fare (og andre eksplosjoner)! Den tanken får deg til å være sint og redd, som deretter får deg til å tute på hornet ditt eller vise sjåføren en av fingrene dine.

Hva innebærer DBT?

Dette er delen der ting blir litt kontroversielle. Ekte DBT (eller DBT slik Marsha Linehan designet det)²innebærer gruppe- og individuell terapi hver uke, samt 24-timers telefontrening. Gruppen gir et sted hvor deltakerne lærer DBT -ferdigheter, som lærer forskjellige måter å takle følelser og kompliserte livssituasjoner.

I individuell terapi vurderer en terapeut noe som kalles et dagbokskort med klienten. Dagbokskortet er et middel til å spore følelsene dine gjennom uken, identifisere hvilke DBT -ferdigheter du brukte, og avgjøre om de fungerte. Terapeuten vil deretter samarbeide med deg for å finne ut hvordan du kan ha slitt med å bruke ferdighetene dine og hjelpe deg med å finne ut hvordan du kan unngå disse fallgruvene i fremtiden. Telefoncoachingen tilbys som en relativt kort telefonsamtale med en terapeut, hvis du trenger det, for å veilede deg selv om du bruker ferdighetene dine i en gitt situasjon.

La oss for eksempel si at du deltok på et familiearrangement, og familien din er en som setter moroa i dysfunksjonell. Du chatter med din slektning, som forteller deg hvor flott det hadde vært om du hadde blitt adoptert. Du står der og kjemper mot trangen til å slå din slektning i halsen. I stedet ringer du telefonens coaching -hotline. Terapeuten foreslår at du spruter ansiktet ditt med litt iskaldt vann (en ferdighet som kalles TIP). Du legger på og prøver. Det er ikke individualisert telefonterapi, men snarere et verktøy for å veilede deg gjennom ferdighetene du allerede lærer. True DBT tilbyr telefoncoaching 24 timer i døgnet, 7 dager i uken.

Hva bør jeg forvente hvis jeg godtar å prøve DBT?

Dette er din mulighet til å bli en informert forbruker! Hvis du ser på et DBT -program, må du kontrollere at det har alle de sanne DBT -komponentene som er nevnt ovenfor. Mange terapigrupper og psykiske klinikker sier at de tilbyr DBT, men tilbyr ikke individuell terapi. Andre inkluderer individuell terapi, men den tilbys bare en gang i måneden.Hvis du søker DBT, bør den inkludere individuell terapi ukentlig, gruppeterapi ukentlig og telefoncoaching.

frykt for offentlig talende fobi

Telefoncoachingen er nødvendigvis ikke hos din individuelle terapeut, men den bør være tilgjengelig fra noen som er opplært i DBT. Hvis et byrå forteller deg at du kan ringe kriselinjen i stedet for å få telefoncoaching, får du ikke omfattende DBT. Mange fasiliteter tilbyr ikke omfattende DBT, fordi det krever mye tid på vegne av terapeutene. Treningen er også dyr. Ofte kutter fasiliteter og setter ikke terapeuter gjennom riktig opplæring. Krisearbeidere er vanligvis ikke opplært til å veilede deg gjennom DBT -ferdigheter.

Det tar vanligvis omtrent seks måneder å komme gjennom alle modulene, som er beskrevet nedenfor, og de fleste organisasjoner vil be deg om å forplikte deg til å delta i hele programmet i et år før de godtar deg. Ett år med DBT vil komme deg gjennom alle modulene to ganger, og du bør være veldig sikker på ferdighetene dine på slutten av det året.

ikke send tekst til din eks

Det er ikke nødvendig for deg å gå gjennom alle ferdighetene to ganger, men det hjelper deg med å sørge for at du forstår dem fullt ut og kan bruke dem i alle slags situasjoner uten coaching. Mange byråer vil også få deg til å begynne å fullføre dagbokskort før du starter gruppen, slik at de kan se at du er engasjert i behandlingen. Du må kanskje også signere en avtale som sier at du vil fullføre ett års behandling før du kan starte gruppen. Alle disse forventningene er normale deler av et DBT -program, så ikke bli overrasket hvis du ser dem.

Det er også vanligvis krav til oppmøte for terapi, og du vil bli fjernet fra DBT hvis du går glipp av for mange økter. Byråer krever deltakelse i gruppeterapi, fordi det er i gruppen du lærer ferdighetene. Forsikring dekker nesten alltid både gruppe- og individuell terapi som en del av dette programmet, men mange forsikringsselskaper vil kreve at du har gruppe- og individuell terapi på forskjellige dager. Hvis du savner gruppe, savner du informasjonen akkurat som om du savnet en klasse på skolen. For mange tapte grupper lar deg ikke få med deg materialet. Som med alle typer terapi er det også bare effektivt hvis du dukker opp.

Sørg for at terapeuten din har vært gjennom en DBT -opplæring gitt gjennom Behavioral Tech, som er selskapet som ble grunnlagt av DBTs utvikler. (Du kan få tilgang til en delvis liste over DBT-trente terapeuter her .) Eller besøk Psychology Today til forskningsterapeuter. Sørg for å spørre hvordan potensielle terapeuter ble opplært i DBT. Noen steder gir sertifisering i DBT, men sertifisering er ikke nødvendig for å være en kvalifisert terapeut. Det viktigste for deg å finne er noen som er opplært direkte fra kilden og ikke er undervist.

Hva skal jeg lære?

DBT har fire moduler: Mindfulness, mellommenneskelig effektivitet, følelsesregulering og nødstoleranse. Mindfulness er kjernen i alt annet i DBT. Du vil lære å praktisere mindfulness, som egentlig bare handler om å være fokusert på nåtiden i stedet for å gå tapt i hodet om hva som kan skje i fremtiden eller hva som har skjedd tidligere. Noen ganger inkluderer mindfulness -praksis meditasjon, men det er mange måter å trene på, som du vil lære om i gruppen din. Målet er å få kontroll over tankene dine og ikke få det til å løpe av uten deg. Mellom hver av de andre modulene vil du fullføre en annen oppmerksomhetsmodul.

Mellommenneskelige effektivitetsevner lærer deg å navigere i vanskelige mellommenneskelige situasjoner. Du vil også lære å modulere intensiteten du hevder deg ut ifra en gitt situasjon. For eksempel kan du lære å være veldig selvsikker når du returnerer en defekt vare til en butikk, men mindre selvsikker når du sier nei til en venn som ber om hjelp, fordi det er viktigere for deg å bevare vennskapet enn å nå et mål. Du vil også lære å ha en vanskelig samtale med noen uten å skade forholdet, og hvordan du kan hevde deg selv i situasjoner som involverer din selvrespekt.

Emosjonsreguleringsmodulen lærer deg måter å håndtere følelsene dine i forskjellige typer situasjoner. Du vil lære å identifisere hva du føler, hvordan du kan avgjøre om følelsene dine stemmer overens med den nåværende situasjonen, og hva du skal gjøre hvis følelsene dine ikke stemmer overens. I tillegg vil du oppdage måter å bedre håndtere følelsene dine på med jevne mellomrom.

I Distress Tolerance lærer du hvordan du håndterer stressende situasjoner. Verktøyene du får i denne modulen inkluderer hvordan du kan roe deg ned når du føler at følelsene dine overvelder deg, teknikker for å håndtere pågående stressende situasjoner og når du skal prøve å bruke problemløsende ferdigheter.

Er DBT riktig for meg?

DBT er en ideell behandling for de med Borderline Personality Disorder og til og med for de med andre psykiske problemer. Hvis du sliter med å holde følelsene i sjakk, er DBT et flott verktøy for å lære deg hvordan. Det er også gunstig for mennesker som sliter med avhengighet og trenger noen verktøy for å håndtere trang eller de som har opplevd traumer og ikke føler at de har mestringsevner til å håndtere traumer. DBT er imidlertid ikke en frittstående behandling for traumer, fordi den ikke innebærer noen form for traumebehandling. (For mer informasjon om bevisbaserte traumebehandlinger, besøk USAs veteraneadministrasjon. ) DBT anbefales ikke for personer med utviklingshemming eller ukontrollert schizofreni. En terapeut som er opplært i DBT kan hjelpe deg med å avgjøre om DBT er en passende behandling for deg.

er jeg seksuelt aktiv quiz

Artikkelkilder

Chapman AL. Dialektisk atferdsterapi: aktuelle indikasjoner og unike elementer.Psykiatri (Edgmont). ; 3 (9): 62–68. Tilgang 28. mai 2019.
DBT Skills Training Manual. Marsha Linehan. Tilgjengelig på: http://neoraihianstvo.org/forum/wp-content/uploads/2017/05/Marsha-M.-Linehan-PhD-ABPP-DBT%D0%92%C2%AE-Skills-Training-Manual- Andre utgave.pdf Tilgang 28. mai 2019.

Sist oppdatert: 21. oktober 2019