Depresjon hos eldre

Hoppe til: Symptomer Relaterte medisinske tilstander Depresjon og demens Behandling

Depresjon kan forekomme hos eldre, men det er ikke en normal del av aldring. Mens de fleste til tider opplever perioder med tristhet, er depresjon en medisinsk tilstand som kan behandles.

Forekomst av depresjon blant eldre voksne

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) påvirker depresjon omtrent 1% -5% av den generelle eldre befolkningen, 13,5% hos eldre som trenger hjemmehelsetjenester og 11,5% hos eldre sykehuspasienter.¹

Eldre voksne har risiko for feildiagnose og mangel på behandling fordi noen av symptomene deres kan etterligne normale aldersrelaterte problemer. Symptomer kan også feilaktig tilskrives andre sykdommer, medisiner eller livsendringer.²

Eldre pasienter kan også være motvillige til å snakke om sine følelser eller ikke forstå at fysiske symptomer kan være et tegn på depresjon. For eldre som bor selvstendig, kan isolasjon gjøre det vanskelig å få hjelp.

Symptomer på depresjon hos eldre voksne

Det vesentlige trekket ved a alvorlig depressiv episode er en periode på minst to uker når personen opplever enten deprimert humør (det meste av dagen, nesten hver dag) eller tap av interesse eller glede i nesten alle aktiviteter.³Ifølge American Association for Geriatric Psychiatry inkluderer de vanligste symptomene på depresjon hos eldre:

Vedvarende tristhet
Følelsen bremset
Overdreven bekymring for økonomi og helseproblemer
Hyppig gråt
Føler meg verdiløs eller hjelpeløs
Vektendringer
Pacing eller fidgeting
Søvnvansker
Konsentrasjonsvansker
Somatiske klager (uforklarlige fysiske smerter eller gastrointestinale problemer)
Uttak fra sosiale aktiviteter⁴

Medisinske tilstander og depresjon

Medisinske problemer, inkludert kroniske medisinske tilstander, kan utløse eller forverre symptomene på depresjon hos eldre pasienter. Enhver medisinsk tilstand, spesielt de som er smertefulle, ødeleggende eller livstruende, kan resultere i symptomer på depresjon, inkludert:

Kreft
Parkinsons sykdom
Slag
Hjertesykdom
Lupus
Diabetes
Demens og Alzheimers
Multippel sklerose

Medisinering og depresjon

Enkelte medisiner er assosiert med depresjon hos eldre voksne. Disse medisinene inkluderer: kardiovaskulære legemidler, kjemoterapeutika, antipsykotiske legemidler, angstdempende medisiner og beroligende midler, antikonvulsiva, antiinflammatoriske/anti-infeksjonsmidler, sentralstimulerende midler, hormonmedisiner og andre legemidler.⁵

Eldre pasienter som opplever depressive symptomer når de tar medisiner, bør umiddelbart rapportere symptomer til forskrivende lege.

Depresjon og demens

Depresjon og demens har flere symptomer, noe som gjør det vanskelig å skille mellom de to. Det hjelper hvordan de vanlige symptomene manifesterer seg i hver sykdom.

Depresjon

Den mentale tilbakegangen er rask
Pasienter kan oppgi riktig dato, klokkeslett, og det er de
Pasienter har konsentrasjonsvansker
Språk og motorikk er treg, men normal
Pasienter legger merke til og bekymrer seg om hukommelsesproblemer og forvirring

Demens

Mental tilbakegang er treg
Pasienter blir forvirret og desorientert og kan gå seg vill, forvirre datoer eller lure på hvor de er
Pasienter sliter med kortsiktig hukommelse
Skriving, tale og språkkunnskaper er svekket
Pasienter merker ikke eller synes å bry seg om minneproblemer⁶

Behandling av depresjon hos eldre voksne

Effektiv behandling av depresjon hos eldre voksne kan kreve mer enn én tilnærming.

Psykoterapi:Løpende, samtaleterapi kan være en kilde til støtte for eldre pasienter. Kortsiktig, løsningsfokusert terapi (kognitiv atferdsterapi) kan også være effektiv for å hjelpe eldre pasienter med å eliminere tankemønstre og atferd som bidrar til depressive symptomer. Forskning viser at justeringer for eldre pasienter for å inkludere adressering av fysisk helse og religiøs/åndelig tro forbedrer behandlingsresultatene.⁷

Støttegrupper:Grupper designet for å koble eldre voksne som opplever lignende problemer (depresjon, medisinske tilstander, sorg osv.) Er fordelaktige for å etablere sosial støtte og gi et trygt rom for å snakke.

hvordan fortelle om du har ptsd

Medisinering :Antidepressiva kan foreskrives for å lindre symptomene på depresjon. Antidepressiva kan ha betydelige bivirkninger, og eldre pasienter er følsomme for medisiner. Medisinering bør overvåkes nøye.

Livsstilsendringer:Daglig trening, sunne matvaner og økende sosial støtte er viktige for å hjelpe eldre pasienter med depresjon. Venner og familiemedlemmer kan hjelpe ved å gjøre følgende:

Planlegg gruppeturer
Etablere et ukentlig besøk
Bistå med transport til medisinske avtaler
Lag og fryse sunne måltider for enkel tilberedning
Hjelp til med å lage et system for å lette med å ta medisiner regelmessig

Selvmordsfare

Det er alltid risiko for selvmord med alvorlig depressiv lidelse. I følge de siste dataene (2015) forekom den nest høyeste selvmordsraten i USA (19,4) hos mennesker 85 år eller eldre. Den høyeste frekvensen (19,6) var blant voksne mellom 45 og 64 år.⁸Selv om en tidligere historie med selvmordstrusler eller forsøk fortsatt er den største risikofaktoren, går de mest fullførte selvmordene ikke foran med mislykkede forsøk. Hvis en eldre pasient viser tegn på selvmordstanker eller atferd, er det viktig å søke øyeblikkelig hjelp.

Artikkelkilder

[1] Senter for sykdomskontroll og forebygging, depresjon er ikke en vanlig del av å vokse eldre, avdeling for befolkningshelse, oppdateringer 31. januar 2017, hentet fra: https://www.cdc.gov/aging/mentalhealth/depression.htm.

[2] Ibid.

kan hormonubalanse forårsake angst

[3] American Psychiatric Association, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, femte utgave, American Psychiatric Publishing, Washington, DC, (2013): Sider 160-168.

[4] Geriatric Mental Health Foundation, Depression in Late Life: Not a Natural Part of Aging, The American Association for Geriatric Psychiatry, hentet fra: http://www.aagponline.org/index.php?src=gendocs&ref=depression&category=Foundation.

[5] Birrer, R., Vemuri, Sathya, Depresjon i senere liv: En diagnostisk og terapeutisk utfordring,Amerikansk familielege, Bind 69 (10), mai 2004: 2375-2382.

[6] Helpguide, Depresjon hos eldre voksne, hentet fra: https://www.helpguide.org/articles/depression/depression-in-older-adults-and-the-elderly.htm.

[7] Cox, D., D'Oyley, H., Kognitiv atferdsterapi med eldre voksne,BCMJ, Bind 53, nummer 7, september (2011): sider 348-352.

[8] American Foundation for Suicide Prevention, Suicide Statistics, (2015) hentet fra: https://afsp.org/about-suicide/suicide-statistic s/ .

Sist oppdatert: 25. januar 2021