Kan ketamin virkelig behandle depresjon?

Med Denver nylig legaliserte psilocybinsopp diskusjoner om mikrodosering - ved bruk av en liten dose av et psykoaktivt stoff som er for lite til å indusere en 'tur' - øker. En av de mest populære mikrodoseringsbehandlingene som studeres er å bruke ketamin til behandlingsresistent depresjon , dvs. depresjon med en utilstrekkelig respons på to eller flere antidepressiva med tilstrekkelig dose og varighet.

Men fungerer det? Innledende studier er blandede , og det må advares om at det er behov for ytterligere undersøkelser.

For å finne ut hvorfor, la oss begynne med det grunnleggende: selve ketamin.

Hva er ketamin?

Ketamin er et beroligende middel, og inntil nylig ble det ofte brukt i veterinærmedisin for å berolige hester og andre store dyr. Ketamin har historisk blitt brukt til å gi smertelindring og sedasjon, og også for å starte og opprettholde anestesi. I rekreasjonsmiljøer er det vanlig som et klubbmedisin fordi det forårsaker effekter som delirium eller en følelse av frakobling fra kroppen. En bivirkning av overforbruk blir referert til som å sitte fast i en “ K-hull . '

gift med en narsissistisk ektemann

Andre mulige anvendelser av ketamin

Nylig begynte noen i Silicon Valley fremme ketamins hjerneforsterkende effekter , og forskere fikk tak i en annen mulig applikasjon: en behandling for depresjon.

Forskere ved University of California, Davis begynte å studere stoffet, og fant ut at det faktisk kunne være noe sannhet bak hypen. Studien deres fant at vanlige psykedelika som ketamin, LSD og MDMA faktisk endre strukturen i hjernens nevroner - noe som ligner på å tilpasse de underliggende kretsene som kan forårsake psykiske lidelser.

Forskning på ketamin

'Folk har lenge antatt at psykedelika er i stand til å endre nevronstrukturen, men dette er den første studien som tydelig og utvetydig støtter denne hypotesen,' sa David Olson , assisterende professor ved universitetets avdelinger for kjemi, biokjemi og molekylær medisin og leder for forskerteamet. 'De raske effektene av ketamin på humør og plastisitet er virkelig forbløffende.'

Ketamins klubb-narkotika-festdager kan gi det en dårlig rap, men veldig tidlig forskning ser lovende ut for de som virkelig lider av behandlingsresistent depresjon - og gründere er naturlig ivrige etter å tjene penger. San Antonio-baserte Kalypso velværesentre tilby $ 495 ketamininfusjoner, og selskapets suksess er kopiert av en rekke andre klinikker.

Forsiktighet ved ketaminhype

For det første er klinikkene som tilbyr disse tjenestene ofte uten lisens og mangler på stedet psykiater . De foreskriver ofte off-label bruk av ketamin som ikke er grundig undersøkt. I tillegg til depresjonsterapier, annonserer noen ketaminløsninger for lupus- og kreftrelaterte bekymringer.

Det er også viktig å merke seg at noen av de vanlige bivirkningene av ketamin inkluderer dissosiasjon og sedasjon, og det er spesifikke undergrupper av pasienter som bruken kan være spesielt farlig for, inkludert de med ustabil eller dårlig kontrollert hypertensjon eller med eksisterende aneurysmale vaskulære lidelser. .

Men det er klart at de som lider av behandlingsresistent depresjon, klager på ketaminbehandling, og regjeringen lytter til disse bekymringene. Fordelene med stoffet er så oppmuntrende at U.S. Food and Drug Association (FDA) godkjente nylig en versjon av stoffet for bruk som en 'tilleggsbehandling' for depresjon - betydningen brukt i tillegg til den primære behandlingsmetoden.

Et nytt alternativ for pasienter med behandlingsresistent depresjon

Det nye medikamentet, Spravato - eller esketamin, halvparten av ketaminmolekylet - har noen interessante begrensninger som sannsynligvis oppstår fra ketamins fortid som klubbbarn. For det første er det en nesespray, og pasientene må ta et annet antidepressivt middel for å få resept. Og du kan ikke bare kjøre til din favoritt apotek for å hente resepten. Du må besøke sertifiserte Spravato-dispenseringsklinikker.

Spravato vil heller ikke være billig: pasienter kan regner med å betale fra $ 590 til $ 885 per dose, og mange vil kreve behandling én eller to ganger i uken. Den kostnaden legger seg raskt - men hvis stoffet lykkes med å behandle behandlingsresistent depresjon, kan det være noe som flere er villige til å utforske.

Og forskning sier det kan være grunn til optimisme. En dobbeltblind, dobbelt randomisert, forsinket start, placebokontrollert studie av 126 voksne, viste en viss effekt av Spravato i en langsiktig vedlikeholdseffektstudie. I følge en rapport fra FDA: “I en av korttidsstudiene viste Spravato nesespray statistisk signifikant effekt sammenlignet med placebo på alvorlighetsgraden av depresjon , og en eller annen effekt ble sett innen to dager. De to andre kortvarige forsøkene oppfylte ikke de forhåndsdefinerte statistiske testene for å demonstrere effektivitet. '

Mye mer forskning på ketamin er nødvendig, men tidlige resultater er spennende. Men før du utforsker ditt eget terapeutiske regime, må du snakke med både en lisensiert, kvalifisert terapeut så vel som en lege. De kan bidra til å avgjøre om dine unike konstellasjoner av psykiske helsebehov vil kreve en intervensjon av denne art, og sørge for at du bruker stoffet trygt og riktig.