Birth Trauma - Perinatal PTSD - Er ikke uvanlig, og du er ikke alene

Å føde kan være en av de største begivenhetene i en persons liv, og det er en belastet opplevelse. Alle har forventninger om hvordan en 'god fødsel' ser ut, men fødsel går ikke alltid som planlagt. For noen foreldre kan følelser av skuffelse, frykt eller stress om hendelsene rundt fødselen til et elsket barn gå over til noe mer alvorlig: fødselstraumer, også kjent som perinatal PTSD. Denne tilstanden er mye mer vanlig enn du kanskje tror.

skal jeg tilgi ham for juks

Vår utvidede forståelse av psykologiske traumer har fremhevet det faktum at PTSD er et problem mye bredere enn den følelsesmessige ettervirkningen av å oppleve kamp. Enhver intens traumatisk opplevelse kan ha psykologiske forgreninger, enten noen har en historie med psykiske helsemessige forhold eller ikke, og uansett hvor godt forberedt noen måtte være. Fødsel, ledsaget av intense fysiske og emosjonelle opplevelser, er ikke noe unntak. Men mytene rundt graviditet og fødsel kan gjøre folk ukomfortable når det gjelder å snakke ut, eller usikre på om det de opplever er normalt.

'Jeg fortsatte bare å spille hvert øyeblikk fra jeg begynte å få sammentrekninger til jeg fødte,' sa Rebekah Sanderlin til Talkspace.

Da hun fødte sitt andre barn, bodde hun langt fra familien mens mannen hennes var på utplassering. Nesten alt som kunne gått galt gjorde det. Hun gikk i arbeid midt i en orkan, hadde problemer med å nå sykehuset og ble behandlet avvisende av sykehuspersonalet ved inntaket. Mens den faktiske prosessen med fødsel og fødsel gikk så greit som mulig, og barnet hennes ble født lykkelig og sunt, hjemsøkte opplevelsen henne.

Identifisere PTSD

Som mange mennesker som utvikler PTSD, ble Sanderlin besatt av å drøfte på serien av hendelser rundt hennes fødsel, og følte seg 'fast, som en ødelagt plate.' Da hun sammenlignet notater med andre nye foreldre, fant hun ut at de ikke delte erfaringene hennes. Likevel falt det ikke på henne å identifisere problemet som PTSD før mye senere.

Doktor Mary Kimmel, medisinsk direktør for UNCs Perinatal Psychiatry Inpatient Unit, har betydelig erfaring med å jobbe med pasienter som sliter med komplekse og uventede følelser både før og etter fødselen. Flashbacks, som de Sanderlin opplevde, er ikke uvanlige, men pasientene hennes har også mareritt, angst , overvåkning og følelser av å være på kanten. Noen ganger kommer pasienter med en blanding av psykiske helsemessige forhold, inkludert perinatale humørsykdommer som depresjon og angst. Andre ganger presenterer PTSD seg selv.

Begrenset forskning på dette emnet indikerer at det er et veldig reelt problem, men det nøyaktige antall fødselsforeldre som opplever det er uklart. Kimmel sier imidlertid at det kan være så høyt som 5% av svangerskapet. Mens 'traume' ofte ser ut til å innebære en ikke planlagt, uventet, skummel situasjon - som en C-seksjon i nødsituasjoner - kan det også skje i fødsler som er ganske vanlige. Kimmel bemerker at folk som føler tap av kontroll, som om situasjonen blir forhastet og de ikke har en mulighet til å delta aktivt i å ta valg, kan ha høyere risiko, spesielt hvis følelsen av hjelpeløshet følger.

Denne observasjonen ekko av Katherine Clover, som kom inn på et sykehus som hjemmefødselsoverføring etter flere frustrerende dager med smertefullt arbeid. Til slutt trengte hun en C-seksjon og sa: 'Det var denne veldig skumle følelsen av å ikke ha makt eller kontroll.' Selv om hun ble støttet av sykehuspersonalet, fikk den raske overgangen i fødselsplanen henne til å føle seg fortøyd.

Hvordan terapi kan hjelpe

Clover identifiserte ikke hva hun opplevde før måneder etter fødselen, da hun søkte rådgivning for å hjelpe henne med å sile gjennom de kompliserte følelsene som fulgte sønnens avvenning. Tilfeldigvis nådde hun en terapeut som spesialiserte seg på postpartum-omsorg, noe Kimmel sier er viktig.

' Terapi lar deg fortelle historien din og ha et sted å behandle den historien, sier Kimmel, som legger til at hun elsker jobben hennes med å jobbe med foreldre og familier. I noen tilfeller kan medisiner også hjelpe pasienter med å bli stabile slik at de kan ta seg tid til kliniske behandlinger.

Sanderlin og Clover er åpne om sine opplevelser, og Sanderlin når ut til nye foreldre for å fortelle dem at de kan oppleve en blanding av kompliserte følelser. Beslutningen om å dele historier er imidlertid noe uvanlig. Kimmel sier at det kan være 'vanskelig å snakke om fødselsopplevelsen din,' spesielt når du 'føler at du har alle disse negative følelsene.' I en verden der fødsel skal være en vakker, åndelig, bekreftende begivenhet, kan mennesker med perinatal PTSD føle seg litt ute av trinn.

Under graviditet kan det være en følelse av at planlegging for uheldige omstendigheter setter en glans på opplevelsen. Til tross for denne bekymringen bemerker Kimmel at det er noen skritt folk kan ta for å redusere risikoen for fødselstraumer, og Clover sier at det å ha en spesifikk mental helseplan på forhånd kan være svært gunstig. Men det er viktig å huske at det, som med andre psykiske helsemessige forhold, ikke er mulig å forhindre fødselstraumer. Selv en nøye planlagt graviditet og fødselsopplevelse kan ikke gjøre rede for alt.

Kimmel sier at det kan være nyttig for foreldre å jobbe med det lokale sykehuset for å besøke arbeids- og leveringsområdet og møte de ansatte der. Dette forberedende trinnet kan få det til å virke mindre skummelt og overveldende på dagen for. Det gjelder også hjemmefødsler: Hvis noe går galt, bør ikke sykehuset føles som en ukjent grense for noen som allerede er bekymret og misfornøyd med at en fødsel ikke går som planlagt. Å få en neonatal intensivavdeling [NICU] tur kan også være nyttig. Forhåpentligvis er det en tur til et sted du aldri vil se igjen. Likevel, å vite hvordan det ser ut, hvordan babyer som trenger intensivbehandling se ut, og som jobber der, kan være et anker av fortrolighet i en skummel tid.

Fødselsplaner

Fødselsplaner kan også hjelpe foreldre til å tenke fremover og få tilbake en viss grad av kontroll i kaotiske situasjoner.

'Vi må gjøre en bedre jobb med å diskutere fødsel med mennesker og snakke om ting som kan skje,' sier Kimmel, som sier at kommunikasjonsprosessen ofte følte seg forhastet eller dårlig tidsbestemt i løpet av sin medisinske opplæring som obstetrisk praktikant.

Å sørge for at alle i omsorgsteamet er på samme side er utrolig nyttig, men det er også en ærlig samtale om hva som vil skje i en nødssituasjon. Hvis en baby kommer i nød, må foreldrene ha tillit til et medisinsk team som ikke har tid til å forklare hva som må skje og hvorfor. Pasienter skal kunne tenke: 'Jeg gjør mitt beste, jeg har et team jeg stoler på, de gjør sitt beste,' sier Kimmel.

Å erkjenne at graviditet og fødsel er ledsaget av intense følelser er også viktig. Selv mennesker uten en historie med psykiske helsemessige forhold kan ha nytte av terapi under og etter graviditet for å snakke om hva som skjer i deres liv. De som har en historie med PTSD, depresjon eller andre psykiske helsemessige forhold - eller traumatiske hendelser som kan gjenåpnes under fødselen - bør spesifikt ha en mental helseplan, argumenterer Clover.

'Ha en bestemt plan,' sa hun. 'Ha en terapeut allerede.'

Hun foreslår å skaffe lokale telefonnumre for å ringe etter hjelp og snakke med familiemedlemmer om hva de skal gjøre. 'Vær snill mot deg selv,' sier Kimmel, noe Clover er enig i. Fødselsstraumer 'er ikke noen skyld, men du kan få hjelp, og det er virkelig ingen grunn til å vente.' Det er bedre å ha denne informasjonen og ikke trenger den enn å være i nød og ikke ha den.