Binge Eating Disorder

Hoppe til: SENG og bulimi Årsaker Effekter Får hjelp

Hva er Binge-Eating Disorder?

Binge-eating disorder (eller BED) er preget av å regelmessig og tvangsmessig spise store mengder mat, ofte raskt, og til et ubehag eller smerter fra en overfylt mage. Den påvirker mer enn 3,5% av kvinnene og 2% av mennene i USA, noe som gjør den til den vanligste spiseforstyrrelsen i landet.

Binge-eaters er følelsesmessige over-eaters. Mens andre lidelser vanligvis er dobbelt så vanlige hos kvinner, er BED mindre diskriminerende - omtrent 40% av de med tilstanden er menn. Hos kvinner forekommer det oftest i tidlig voksen alder; hos menn, når de når middelalderen. BED påvirker mennesker i alle aldre, kjønn, rase, etnisitet, kroppstype og kulturell bakgrunn. De fleste, men ikke alle, som lider av BED er overvektige.

En faktor som skiller BED fra normal, sporadisk overspising, er en følelse av at du ikke har kontroll over spisevanene dine. Du kan spise for mye, for fort, når du ikke er sulten, og til og med fortsette å spise etter at du er mett til et ubehag. Du kan prøve å spise alene eller i hemmelighet for å skjule hvor mye du spiser, og føle flauhet, skam eller skyldfølelse over din spiseadferd. Selv om du sverger å slutte, synes du at du blir overspis igjen og igjen. Hvis du opplever denne typen overspising minst en gang i uken i tre måneder på rad, kan du få diagnosen BED.

Hva er forskjellen mellom BED og bulimi?

Bulimi er preget av overspising og rensing, eller prøver å kompensere for å spise for mange kalorier ved å kaste opp, bruke avføringsmidler eller overøvelse. Hvis du har seng, bruker du ikke rutinemessig noen av disse metodene for å prøve å angre vektøkning du kan oppleve ved å spise for mye. Men selv om det er uvanlig, kan du ha seng og ikke være overvektig, takket være din individuelle genetiske sammensetning eller en spesielt rask metabolisme.

Hva forårsaker BED?

Selv om BED er forbundet med underliggende følelsesmessige problemer, er den eksakte årsaken ukjent. Tilstanden kan sannsynligvis tilskrives en kombinasjon av psykologisk, atferdsmessig og miljømessig påvirkning. Noen kjente faktorer som kan øke risikoen for å utvikle BED inkluderer:

En familiehistorie med spiseforstyrrelser. Hvis din forelder eller søsken har eller har hatt en spiseforstyrrelse, har du større risiko for å utvikle en.
En historie med psykologiske problemer eller negativ egenverd. Visse tankemønstre og stemningsforstyrrelser er nært knyttet til BED, inkludert depresjon, sinne, angst, et sterkt behov for å ha kontroll, perfeksjonisme og stivhet, et behov for å glede andre og negative følelser om deg selv, kroppen din og prestasjonene dine.
En historie med slanking. Mens mennesker med BED har en rekke kroppstyper, har de ofte en lang historie med å begrense kalorier.
Betydelig tap, forholdsproblemer eller traumatiske opplevelser. SENG kan være en måte å prøve å håndtere stress og ta avstand fra følelsesmessige smerter.
Erfaringer med seksuelle overgrep, fysiske overgrep, vektdiskriminering og/eller mobbing. Studier har funnet ut at personer med BED og andre spiseforstyrrelser ofte rapporterer om en personlig historie med voldelige hendelser.¹

Hvordan BED påvirker din helse og velvære

BED stammer fra og kan forårsake en rekke emosjonelle, fysiske og psykologiske problemer. Du kan til slutt oppleve fysiske komplikasjoner som:

Høyt blodtrykk
Høyt kolesterol
Hjertesykdom
Type II diabetes
Galleblæresykdom
Utmattelse
Ledd- og muskelsmerter
Artrose
Enkelte kreftformer
Søvnapné

Du kan også oppleve psykologiske og følelsesmessige forhold som ofte er knyttet til BED, inkludert:

Føler dårlig om deg selv eller livet ditt
Dårlig livskvalitet
Problemer med å fungere på jobb, i ditt personlige liv eller mens du er sosial
Angst, depresjon, bipolar lidelse og rusmisbruk

Hvor får du hjelp og hva du kan forvente

BED er en sykdom som krever riktig diagnose og behandling. Du valgte ikke å ha tilstanden, men du kan velge å søke råd og få lege, om nødvendig, så snart du kjenner symptomene. Ubehandlet kan BED stadig bli verre, og i ekstreme tilfeller kan det også være livstruende.

Hvis du ikke allerede har en helsepersonell, kan du begynne med å snakke med legen din. Beskriv symptomene på overspising og følelsene du forbinder med oppførselen din. Det kan være nyttig å lage en liste over symptomer du opplever før avtalen. Sørg for å inkludere all relevant personlig informasjon, som enhver familiehistorie med spiseforstyrrelser, stort stress, endringer i nyere liv og en typisk dags spisemønstre. I tillegg til en fysisk eksamen, inkludert tester for å vurdere om du lider av fysiske effekter av overspising, kan legen din stille spørsmål om dine daglige matvaner, tankene dine og tankene og følelsene dine om din vekt og utseende. Ikke nøl med å diskutere følelser, tanker eller annen informasjon som kan virke uten sammenheng med overspising; det er viktig å gi leverandøren et fullstendig bilde av din mentale og fysiske helse.

Om nødvendig bør legen din kunne henvise deg til en autorisert psykolog. Det er viktig å søke behandling hos noen med passende utdannelse, opplæring og erfaring for å behandle BED. Sørg for at du er enig i deres tilnærming til behandling av BED og forstår deres foreslåtte behandlingsplan og hva de ser som ditt primære mål for gjenoppretting. Hvis du ikke er fornøyd med svarene eller føler deg komfortabel med å jobbe med denne personen, kan du vurdere å søke en annen mening.

Psykisk helsepersonell som behandler BED kan trekke fra forskjellige terapistiler og bruke forskjellige verktøy for å hjelpe deg videre til en tilstand av restitusjon. Den første behandlingslinjen er vanligvis individuell kognitiv atferdsterapi (CBT) , en-til-en, relativt kortvarig samtaleterapi som kan hjelpe deg å forstå sammenhengen mellom tankene, følelsene og spiseatferden din. Terapeuten din vil lære deg å normalisere spiseatferden og tankemønstrene dine, med det mål å eliminere eller i det minste redusere episoder med overspising. Samtidig tilbyr CBT verktøy for å takle stress og hjelpe deg med å adressere og omdirigere negative tankemønstre om deg selv, kroppstype og vekt.

Noen undersøkelser tyder på at en annen form for samtaleterapi opprinnelig utviklet til stor depresjon, kjent som mellommenneskelig psykoterapi (ITP), også kan hjelpe mennesker som lider av spiseforstyrrelser der det er stor oppførsel. ITP fokuserer mindre på matatferd og mer på mellommenneskelige forhold som kan spille en rolle for å opprettholde binge-purging-atferd. Noen forskere mener at identifisering og løsning av disse forholdsspørsmålene kan bidra til å redusere frekvensen av denne atferden. ITP kan brukes i stedet for eller i forbindelse med CBT, selv om studier har vist at CBT er den mer effektive terapiformen.

I tillegg til psykologisk rådgivning kan andre behandlinger og tilnærminger bidra til å lindre noen av symptomene og forbedre oppførselen knyttet til BED. Antidepressiva eller angstdempende medisiner kan foreskrives for å hjelpe med humørproblemer, og i tilfeller av fedme kan medisiner som induserer vekttap brukes i forbindelse med CBT. En registrert diettist eller klinisk ernæringsfysiolog kan hjelpe deg med å oppnå eller opprettholde en sunn vekt ved å lære deg mer om god ernæring og hjelpe deg med å utvikle og følge en balansert spiseplan. Helsepersonellene dine kan også foreslå tilleggsbehandlinger som bevegelsestimer, meditasjon og mindfulness -instruksjon, yoga, hesteterapi eller kunstterapi. Disse programmene vil ikke kurere BED, de kan bidra til å senke stressnivået, heve humøret, forbedre kroppsbildet ditt og lære deg å ha en bedre følelse av kontroll over livet ditt.

Vellykket behandling av BED er oftest avhengig av en kombinasjon av terapeutiske tilnærminger. Et team av psykiatriske helsepersonell, medisinske tilbydere, ernæringsrådgivere og andre eksperter kan alle bidra til en trygg og effektiv behandlingsplan.

Hvis du trenger hjelp, og du ikke kan få det fra noen i din nærmeste støttesirkel, kan du ringe hjelpetelefonen til National Eating Disorders Association gratis på 1-800-931-2237

Artikkelkilder

U.S.Dept. of Health & Human Services Office on Women's Health: Binge Eating Disorder. Tilgjengelig i: www.womenshealth.gov/mental-health/mental-health-conditions/eating-disorders/binge-eating-disorder . Tilgang 25. juli 2019.
National Eating Disorders Association (NEDA): Binge Eating Disorder. Tilgjengelig i: www.nationaleatingdisorders.org/learn/by-eating-disorder/bed . Tilgang 25. juli 2019.
Striegel-Moore RH, Dohm FA, Pike KM, et al. Overgrep, mobbing og diskriminering som risikofaktorer for overdreven spiseforstyrrelse. Er J Psykiatri. November 2002; 159 (11); 1902-1907. Tilgjengelig i: https://ajp.psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/appi.ajp.159.11.1902 . Tilgang 25. juli 2019.
Champion L og Power M, mellommenneskelig psykoterapi for spiseforstyrrelser.Klinisk psykologi. Mars 2012; 19 (2): 150-158. Tilgjengelig i: www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3886290/ . Tilgang 25. juli 2019.
Arbaizar B, Gomez-Acebo I, Llorca J. Effekt av topiramat i bulimia nervosa og binge-eating disorder: en systematisk gjennomgang.General Hospital Psychiatry. September-oktober 2008; 30 (5): 471-75. Tilgjengelig i: www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0163834308000315 . Tilgang 25. juli 2019.