Er det gode grunner til dine dårlige følelser: Intervju med Randolph M. Nesse

Forholdet vårt til mental helse er vanligvis basert på utfordringer vi erfor tidenopplever - men hva om våre nåværende problemer er forankret i en fjern fortid? Ofte oversett er det faktum at våre disposisjoner for forhold som depresjon og angst har eksistert i årtusener. Fra et evolusjonært synspunkt, hvorfor har ikke disse skadelige egenskapene og oppførselen blitt filtrert ut, og hvordan kan de påvirke oss nå?

Randolph M. Nesse, MD, en grunnlegger av feltet evolusjonsmedisin og forfatter av nylig utgitt Gode ​​grunner til dårlige følelser , hjalp oss med å forstå gapet mellom menneskelig fysiologi og moderne miljø, og hvordan vi kan bruke dette feltet for bedre terapiresultater.

Først, fortell oss litt om deg selv og din bakgrunn?

Jeg var professor i psykiatri i 40 år ved University of Michigan hvor jeg hjalp til med å utvikle en av de første spesialiserte klinikkene som behandlet pasienter med angstlidelser. På begynnelsen av 1990-tallet samarbeidet jeg med biologen George Williams for å skrive en serie papirer og bokaHvorfor vi blir syke, som inspirerte mye nytt arbeid i det som nå er det blomstrende feltet evolusjonær medisin.

For fem år siden flyttet jeg til Arizona State University for å starte et senter for evolusjonsmedisin og International Society for Evolution Medicine and Public Health. Det har vært spennende å se evolusjonære prinsipper som endelig ble brukt til å bedre forstå og behandle sykdom. Det er nå mer enn et dusin bøker om emnet, og de fleste forskningsuniversiteter har kurs om evolusjonsmedisin.

Men medisinskoler anerkjenner fortsatt ikke at evolusjon er en viktig grunnleggende vitenskap akkurat som genetikk og fysiologi, så jeg har mye arbeid ennå å gjøre. Bruk av evolusjonsbiologi vil etter hvert forbedre menneskers helse mer enn noen spesifikk medisinsk oppdagelse.

Kan du beskrive ideen tilGode ​​grunner til dårlige følelser? Hvordan ble du interessert i temaet og hvordan ble boka til?

Jeg har alltid vært interessert i hvorfor kropper ... og sinn ... ikke var bedre designet .

De fleste har lurt på hvorfor det er så mye lidelse i verden; det er et eldgammelt spørsmål. Men ekte svar kan komme fra å stille spørsmålet i en evolusjonær sammenheng. Hvorfor eliminerte ikke naturlig utvalg gener for depresjon, schizofreni , spiseforstyrrelser , anorexia nervosa og autisme?

En avgjørende del av svaret er at dårlige følelser som angst og dårlig humør er symptomer som kan være nyttige , akkurat som smerte, feber og hoste. Mer av svaret kommer fra å gjenkjenne misforholdet mellom våre sinn og våre moderne miljøer. Nå som evolusjonsmedisinen er på solid grunn, er den klar til å brukes på psykiske lidelser, der det er så sårt behov for slik innsikt.

Hvordan har din evolusjonære psykiatri-forskning transformert behandlingen av spesifikke psykiske helsemessige forhold?

Evolusjonærpsykiatri er ikke en behandlingsmetode. I likhet med genetikk og nevrovitenskap, gir evolusjon et viktig grunnlag, men ikke noen raske løsninger.

Når det er sagt, når pasienter og leger gjenkjenner smertefulle følelser som nyttige i noen situasjoner, får det alle til å respektere følelsene mer, se nøyere på livssituasjonen, og det hjelper pasienter å ikke føle at de er mangelfulle eller svake.

Spesielt for panikkforstyrrelse, er det noen av dem som trenger å slutte å bekymre seg for symptomene sine, og fortelle pasienter at det er en falsk alarm i et normalt nødsystem.

Når det gjelder depresjon, kommer det ofte grunn til å stille et spesielt spørsmål. 'Er det noe veldig viktig du prøver å gjøre som bare ikke fungerer, men du ikke kan gi opp?'

For avhengighet er det nyttig for folk å forstå at stoffer som bare finnes i moderne miljøer kaprer normale læringsmekanismer .

Så, i stedet for å tilby raske løsninger, tilbyr evolusjonærpsykiatri en dypere forståelse som forvandler vårt syn på hva psykiske lidelser er.

hvordan få diagnosen angst

Hvilken rest fra vår evolusjonære historie har størst innvirkning på vår mentale helse?

Evnen til å lære er fantastisk, men det er et kjemisk system, så narkotika kan kapre det og gjøre mennesker til zombier.

Vår evne til å tilpasse oss hungersnød ved gorging var nyttig langt tilbake, men i et miljø der folk prøver å kontrollere spisene sine, kan det føre til spiseforstyrrelser.

Men kanskje den største rest er vårt utviklede intense ønske om sosial makt og anerkjennelse; det kan aldri bli fullstendig fornøyd, så vi strever hele tiden, lykkes til tider, ofte frustrerte og noen ganger deprimerte.

Eller hva er noen av våre mest utilpassede atferd, og hvordan kan vi dempe dem?

Mange av våre ønsker om sex, status og ressurser gagner genene våre til en stor kostnad for oss. Sjalusi og sinne kan også være nyttig, men de er så ødeleggende.

Hvis bare vi visste dette tillot oss å sette slike ubrukelige følelser til side! Men å erkjenne at de er for genene våre, ikke oss, hjelper.

Hvilken rolle kan psykoterapi spille for å regulere maladaptive moderne følelser?

Tre faktorer bidrar til å forårsake psykiske problemer: situasjonen, synet på situasjonen og hjernen.

Endring av situasjonen eller synet på situasjonen via psykodynamisk terapi, familieterapi, kognitiv terapi eller atferdsterapi kan forandre en persons liv. Hvis det var enkelt, ville folk gjort det selv for lenge siden. Men med hjelp og oppmuntring til å ta risiko, kan mange mennesker identifisere hva det er de prøver å gjøre som ikke fungerer, og deretter finn en ny vei til målet , eller ta deg fri fra målet, eller legg innsats i mer nyttige handlinger.

Gjennomføring av en gjennomgang av sosiale systemer, som beskrevet i boken, gir et grunnlag som kan gjøre enhver form for terapi mer effektiv.

Er evolusjonærpsykiatri nyttig for forskning?

Dens største nytte er for forskning som vil finne årsaker og kurer.

Å erkjenne at negative følelser er nyttige, forvandler søket etter årsaker fra å lete etter hjerneavvik til å se på hvordan følelser reguleres og de flere evolusjonære grunnene til at de ofte er overdrevne. Det forvandler søket etter medisiner fra en som leter etter stoffer som erstatter manglende kjemikalier, til en som finner medisiner som blokkerer mekanismene, slik medisiner blokkerer smerte.

Dette gir også et rammeverk for bedre studier for å finne hjernemekanismer. Selv søket etter gener som forårsaker sykdommer transformeres av et evolusjonært syn.

Randolph M. Nesse, MD, er en grunnlegger av feltet evolusjonsmedisin og medforfatter sammen med George C. Williams av Why We Get Sick. Han fungerte i mange år som professor i psykiatri, professor i psykologi og forskningsprofessor ved University of Michigan. Han er for tiden grunnlegger av Center for Evolution & Medicine ved Arizona State University, hvor han også er stiftelsesprofessor ved School of Life Sciences. Han er stipendiat i Association for Psychological Science, en fremtredende livsstipendiat i American Psychiatric Association, og en valgt stipendiat i AAAS.