Avhengighet: Hvorfor blir noen avhengige, mens andre ikke gjør det?
Gjesteblogg av Dr. Helen Nasser / Postdoktor vedNational Institute of Health
Å drikke et glass skotsk mat eller spise et kakestykke - dette er den type oppførsel mange av oss gleder oss over. De aller fleste hengir seg til denne oppførselen noen ganger. For noen av oss blir denne oppførselen mer enn tilfeldige avlat og kan utvikle seg til alkoholisme eller overspising.
Avhengighet i seg selv er en kronisk, ofte tilbakevendende hjernesykdom som forårsaker tvangsøker, til tross for skadelige konsekvenser. Vi forstår fortsatt ikke hvorfor og hvordan avhengighet utvikler seg, og hvorfor noen av oss blir avhengige mens andre ikke gjør det.
Men vi begynner å få en idé om hvorfor avhengighet skjer mer for noen enn andre
Forskere har identifisert underpopulasjoner av rotter som utviser tydelig motivasjonsatferd som kan kaste lys over hvorfor noen av oss befinner oss på den glatte skråningen av avhengighet.
Innen gnagerpopulasjonen er det dyr som blir sterkt tiltrukket av signaler som signaliserer belønning, mens det for andre ser ut til å ikke ha noen spesiell innflytelse. Identifiseringen av disse delpopulasjonene kan ha betydelig innflytelse på hvordan vi forstår og behandler avhengighetsforstyrrelser.
Hekta på signaler
Avhengighetsterapeuter møter ofte pasienter som desperat vil slutte å bruke narkotika, alkohol eller overspising, men opplever enutløst tilbakefall. Hva mener jeg med det? Hvis du tenker på det, vil du innse at det er ledetråder i miljøet som forutsier belønninger, og derfor kan drive vår oppførsel.
Å se de gylne buene til MacDonalds skilt kan utløse cravings for mat. Luktende sigarettrøyk kan utløse cravings for sigaretter.
Alvorlig overvektige mennesker er mer tiltrukket av matvaresignaler enn mennesker med sunne vekter, mens røykere som har høy risiko for tilbakefall har økt hjerneaktivitet i nærvær av røykesignaler enn nøytrale signaler sammenlignet med de som er mindre tilbøyelige til å få tilbakefall.
Det er ikke klart hvorfor noen mennesker kan være mer fokuserte på signaler enn andre, og heller ikke hvordan denne forskjellen kan bidra til overspising eller avhengighet.
Et klinisk eksempel på avhengighet
Følsomhet for signaler er identifisert på en enkel måte Pavlovian oppgave, hvor en metallspak satt inn i rottenes bur signaliserer ankomsten av en velsmakende matbit.
Dyrene lærer raskt spaken signaliserer belønning, og når den settes inn vil dyrene løpe over til der maten skal leveres. En slags seriøs samhandling med denne spaken er ikke viktig for levering av belønning - de vil få den smakfulle godbiten uansett.
Etter flere dager med denne typen trening dannes et nytt atferdsmønster. Noen rotter slutter å løpe dit maten skal leveres og begynner å engasjere seg med spaken. Disse rottene vil slikke og gnage på metallspaken som om det var mat i seg selv.
Psykologer kalte denne “utilpasset oppførsel” i 1961, og de har demonstrert det over en rekke arter, inkludert rotter, fugler, fisk, aper og mennesker.
I nyere tid har de kalt denne oppførselen 'sign tracking', hvorved signalet i seg selv blir attraktivt og individet er villig til å jobbe ganske enkelt for presentasjonen av det signalet alene, uten levering av mat (Robinson & Flagel, 2009). Denne observasjonen har alvorlige implikasjoner knyttet til tilbakefall av avhengighet.
trekk ved borderline personlighetsforstyrrelse
Hvis bestemte mennesker kan utløses av signaler-i stedet for belønningen eller stoffet i seg selv - da er det mer sannsynlig at de vil komme tilbake.Dette betyr at tradisjonelle behandlingsmodeller som f.eks. Eksponeringsterapi er mindre sannsynlig å være effektive.
Terry Robinson og hans gruppe over ved University of Michigan har vist at skilt-sporing rotter, ellers kjent som skilt-trackers, er mer følsomme for signaler som forutsier narkotika. Sign-trackers vil jobbe hardere for å motta presentasjon av signalen (bevis på en mulig belønning) selv når stoffet (belønningen) ikke er tilgjengelig. Denne undersøkelsen kanvære relevant for menneskelig avhengighet.
I mitt nåværende laboratorium har vi vært i stand til å identifisere at skiltesporende dyr fremdeles engasjerer seg i stikkordet, selv når maten den var assosiert med er parret med magesykdom, en ubehagelig opplevelse. Denne manglende evnen til å tilpasse seg endringene i belønningens verdi, til tross for potensielle negative konsekvenser, antyder hvorfor tilbakefall oppstår lettere hos skiltesporende dyr enn resten.
The Brain’s Obsession
Hjernen aktiveres av signaler som signaliserer tilgjengeligheten av medisiner og belønninger. Vi undersøker for tiden om sporingssporere bruker forskjellige hjerneveier når de presenteres med givende signaler. Terry Robinsons gruppe har bevis for at frigjøring av dopamin i nucleus accumbens, en region som er kritisk for å svare på belønning, er høyere når en indikasjon blir presentert for tegnsporende rotter sammenlignet med de som ikke er det. Dette antyder at hjernens følsomhet for givende signaler kan variere i sign-tracker sammenlignet med andre.
Forskere begynner bare å oversette funnene til mennesker. Denne forskningen kan åpne for nye veier for å forebygge og behandle avhengighet, men koblingen mellom denne prosedyren og menneskelig avhengighet er ennå ikke etablert.
Denne artikkelen ble utarbeidet av Dr. Helen Nasser i hennes personlige kapasitet. Meningene som uttrykkes i denne artikkelen er forfatterens egne og gjenspeiler ikke synet fra National Institute of Health, Department of Health and Human Services eller USAs myndigheter.
Hei der! Likte du det du nettopp leste? Abonner på vårt nyhetsbrev!